脚趾和前足骨折
脚趾和前掌的骨折相当常见。骨折可能是由于对脚部的直接撞击造成的，例如不小心踢伤硬物或将重物沉入脚趾。他们也可能因为过度使用和重复性压力而参与像跑步和篮球这样的高冲击运动。
虽然在脚趾或前掌断骨会非常痛苦，但很少需要手术。在大多数情况下，骨折会愈合休息和活动的变化。
解剖学
前掌的骨头。
前掌有5个跖骨和14个趾骨（脚趾骨）。每个脚趾有3个指骨 - 除了第一个脚趾，通常只有2个。
当你走路时，前脚掌的所有骨骼都可以一起工作。任何这些骨头中的骨折或断裂都可能是痛苦的，并且会影响脚的功能。
描述
脚趾和前掌骨折通常是由创伤或直接伤害骨头造成的。骨折也可以在重复性活动后发展，而不是单一的损伤。这被称为“应力性骨折”。
骨折可能是“不移位的”，骨头破裂但骨头端在一起，或“移位”，破骨的末端部分或完全分开。
骨折还可以分为皮肤未破裂的“闭合性骨折”和皮肤破裂以及伤口向下延伸至骨骼的“开放性骨折”。
开放性骨折特别严重，因为一旦皮肤破裂，细菌就会进入伤口并引起骨骼感染。需要立即治疗以预防感染。
症状
骨折最常见的症状是疼痛和肿胀。其他症状可能包括：
急救
如果您认为自己有骨折，尽快去看医生很重要。未经治疗的骨折会导致慢性脚痛和关节炎，并影响您的步行能力。
当你在等你的医生时，你应该做以下的事情：
- 使用冰块来帮助减轻肿胀。
- 尽可能提高你的脚。
- 限制承重。
- 轻轻地将脚裹在柔软的压缩敷料中。
到达顶点医生考试
体格检查
当你看到你的医生时，他或她会记录下你的脚受伤情况并询问你的症状。然后你的医生会检查你的脚，并可能将它与对面的脚相比较。
骨折后你的脚可能会肿胀变色。
在考试期间，他或她会寻找：
- 肿胀
- 骨折部位的压痛
- 瘀斑或变色 - 你的脚可能是红色或瘀斑（“黑色和蓝色”）
- 畸形
- 皮肤擦伤或开放伤口
- 失去感觉 - 表示神经损伤
成像研究
您的医生还将订购成像研究以帮助诊断骨折。
X射线。X射线提供密集结构的图像，例如骨骼。X光通常可以在您的医生办公室进行。
大多数骨折可以在常规普通X线上看到。然而，应力性骨折可能以骨头中的小裂缝开始，并且可能在第一次x射线时不可见。
在许多情况下，直到几周后，实际开始愈合时才能看到应力性骨折，并且在骨折部位周围出现一种称为“愈伤组织”的愈合骨。
（左）在这张X光片中，第三跖骨最近的应力性骨折几乎看不见（箭头）。（右）数周后，在该部位形成愈伤组织，并且可以更清楚地看到骨折。
磁共振成像（MRI）扫描。如果您的医生怀疑有压力性骨折但无法用普通X光检查，他或她可能会推荐进行MRI扫描。这种类型的研究使用磁场和无线电波来创建你的脚的计算机化图像。
MRI比X射线更敏感，可以检测骨骼中可能表示骨折的变化。与X射线不同，MRI没有辐射。然而，该研究需要40分钟才能完成，必须与您的医生的访视分开安排。
到达顶点治疗
治疗脚趾或前脚骨折取决于：
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脚趾骨折
尽管脚趾很小，但脚趾受伤通常很痛苦。
脚趾骨折可能是由于直接伤害造成的，比如在你的脚前放置重物，或者意外地踢或撞到硬物。如果您不小心将脚的一侧撞到地面上的家具上，也可能会导致骨折，并且您的脚趾会扭曲或侧向拉扯或朝不方便的方向拉动。
近节指骨是最接近跖骨的脚趾骨。因为它是脚趾骨骼中最长的，所以它最可能断裂。
骨折的脚趾可能会肿胀，变红和变色。如果骨头不在位，你的脚趾会出现变形。
治疗
大部分脚趾都可以根据症状进行治疗。几天以来，对你的脚趾负重可能会很痛苦。然而，随着你的疼痛消退，你可以开始承担你的体重，因为你很舒服。在此期间，穿上比普通鞋子宽的鞋子可能会有所帮助。
“巴迪录音”你的脚趾破裂到一个相邻的脚趾，有时也有助于缓解疼痛。
如果骨头不正确，脚趾出现变形，医生可能需要操纵或“减少”骨折。这个程序通常在医生的办公室完成。您将被给予局部麻醉剂来麻痹您的脚，然后您的医生会操纵骨折回到原位并矫正脚趾。
（左）在这个X射线中，第五趾（箭头）的近节指骨骨折导致脚趾变形。（右）角脚趾的骨骼已被操纵（缩小）回到原位。
跖骨骨折
跖骨是你的脚趾和脚中间的长骨。每个跖骨有以下四部分：
- 头部 - 与脚趾的基部形成关节
- 颈部 - 头部和轴之间的狭窄区域
- 轴 - 骨骼的长部分
- 基地，这与中足联合
骨折可发生在跖骨的任何部位，但多数发生在骨头的颈部或躯干。
（左）每个跖骨的四个部分。（右） X射线显示第二跖骨的骨折。
就像脚趾骨折一样，跖骨骨折可能是由于直接打击前脚掌或扭伤造成的。
一些跖骨骨折是应力性骨折。应力性骨折是骨表面的小裂缝，随着时间的推移可能会延长并变大。
压力性骨折通常是由前脚反复活动或压力引起的。他们在参加足球和篮球等高冲击运动的运动员和运动员中很常见。
像跑步这样的高影响力活动可能会导致跖骨受压。
压力性骨折也可能来自体力活动的突然增加或锻炼例行程序的改变。
治疗
大多数跖骨骨折可以用初始时间段和有限负重进行治疗。接下来是逐渐承重，如耐受，在铸造或步行靴。手术通常不是必需的。
但是，如果您同时断裂多个跖骨并且脚变形或不稳定，则需要进行手术。
在手术过程中，医生会在脚上做一个切口，然后插入针或板和螺钉，以便在痊愈期间将骨头固定到位。这被称为“内部固定”。
手术可能会延迟几天，使脚部肿胀下降。但是，如果您的骨折开放，您的医生将立即进行手术。
第五跖骨骨折
第五跖骨是你脚外侧的长骨。受伤的骨头可能与前四个跖骨骨折不同。
最常见的是，第五跖骨骨折穿过骨骼的基部。这通常发生在足部和踝部向下和向内扭曲的损伤处。
在这种类型的损伤中，附着于第五跖骨基部的肌腱可能拉伸并从基部拉出一块骨头。由于碎片被拉离骨头的其余部分，这种损伤被称为“撕脱骨折”。
X线显示第五跖骨底部的撕脱骨折（箭头）。
由于芭蕾舞者在脚趾上时呈现的“普通”位置，所以撕脱骨折有时也被称为“芭蕾舞者骨折”或“舞者的骨折”。
另一种类型的第五跖骨骨折是通过骨骼的基部和轴的交界处的水平或横向骨折。这有时被称为“琼斯骨折”。由于该区域的血液供应不足，琼斯骨折更易于愈合。
治疗
大多数第五跖骨骨折可以在步行靴中与负重一样舒适地治疗。然而，如果撕脱骨折导致大的移位骨折片，则可能需要用板和螺钉进行开放复位和内固定。
由于它在骨头上的位置，琼斯骨折可能需要更长时间才能痊愈。在某些情况下，琼斯骨折可能无法治愈，这种状况称为“骨不连”。发生这种情况时，通常需要手术治疗骨折。
（左） X光显示第五跖骨底部的琼斯骨折（箭头）。（右）在治疗过程中，已经使用了一颗螺钉来固定骨头。
康复
治疗脚趾断裂可能需要4到8周。
跖骨骨折通常在6至8周内愈合，但可能需要更长的时间。你的医生将采取后续x射线确保骨骼正确对齐和愈合。即使采取了适当的治疗措施，你的脚也许会浮肿数月，并且很难找到舒适的鞋子。
你的医生会告诉你什么时候安全恢复活动并重返运动。但是，如果您遇到任何痛苦，您应该停止您的活动并通知您的医生。过早返回活动可能会使您有受伤的危险。
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