糖尿病足（Charcot）（糖尿病足Charcot）

糖尿病是一种高血糖状态，约占美国人口的6％，约有1600万人口。糖尿病足问题是一个主要的医疗问题，并且是住院的常见原因。

糖尿病患者面临的大部分足部问题都来源于该疾病的两种严重并发症：神经损伤和循环不良。可导致这些并发症的最重要的常见问题之一是夏科氏关节病，它会使足部变形并导致残疾。

有各种常见问题的治疗选择。然而，最有效的治疗是预防。对于患有糖尿病的人来说，每日仔细检查足部对于一般健康和预防损坏足部的问题至关重要。

描述

神经损伤（神经病）是导致足部感觉丧失的糖尿病的并发症。有些患有糖尿病的人不能再感觉到什么时候有什么东西刺激了他们，甚至刺破了他们的皮肤。像水疱一样小的伤口可以在几天之内发展并成为严重的感染。

糖尿病也损害血管，减少血液流向脚。血液循环不良会削弱骨骼，并可能导致足部和脚踝骨骼和关节的分解。因此，糖尿病患者脚骨骨折的风险较高。

当糖尿病患者脚部骨折时，由于神经损伤，他或她可能不会意识到它。与受伤的脚走路会导致更严重的骨折和关节脱位。脚内骨折的尖锐边缘可能处于地面方向，增加了由于压力异常引起的慢性足部溃疡的风险。

骨解体和创伤的组合可扭曲并使脚变形。这种情况被称为夏科特关节病，是糖尿病患者面临的最严重的常见问题之一。

糖尿病足护理（护理糖尿病足）

如何充分利用您的医生（最大限度地利用医生进行随访）

虽然Charcot病患者通常没有太多的疼痛，但他可能有其他症状。

你的医生会和你谈谈你的一般健康状况和你可能有的任何症状。如果你知道你的脚会受伤，你的医生也会想要讨论这个问题。

在讨论你的病史和症状后，医生会仔细检查你的脚。

X射线（X射线）这些成像研究提供了密集结构的详细图形，如骨骼。在Charcot的早期阶段，X射线可以提供正常的图像。如果病情进展到中间阶段，可以在X射线上看到多处骨折和关节脱位。

磁共振（MRI）和超声波。这些研究可以创造更好的脚和脚踝软组织的图像。如果您的医生怀疑骨骼感染，可以指出他们。如果皮肤没有中断，那么骨骼感染就非常罕见了。

用印度放射性药物进行骨断层扫描/断层扫描。骨扫描是一种非常有效的核医学测试，用于确定是否存在骨骼感染。有不同类型的骨骼扫描，医生必须确定在特定问题中使用什么类型（最好）。印度放射性药物的层析成像是一项专门的检查，涉及在白血球中放置标记物。这些细胞被吸引来知道他们是否要去骨头来对抗感染。

夏科脚和骨骼感染会产生阳性骨扫描（增加活动）。然而，只有一种感染会显示铟断层摄影术显着增加的活动。

Charcot的关节病的治疗目标是焊接骨折骨骼，并防止进一步的骨骼畸形和破坏。

抹灰。夏科特的初始阶段通常用铸造或石膏靴来保护脚和脚踝。使用铸件在减少炎症和保护骨骼方面非常有效。

演员要求患者在骨头开始加入之前不要通过在脚上施加重量来倾斜。拐杖通常是必需的，有膝盖支撑或轮椅的步行者。工会有时需要3个月或更长的时间。通常每周或每两周更换一次演员，以确保它在肿胀消退时继续“适合”腿部。

特殊的鞋子在最初的肿胀消退并且骨头开始加入之后，可以推荐定制的专用的步行靴或糖尿病鞋。这种专门的鞋子旨在降低溃疡的风险（不愈合的溃疡）。有些糖尿病患者不能穿市场上常见的鞋子，因为它们不能正确适应变形的脚。

如果足部畸形涉及患者溃疡风险增加，或者防护鞋无效，可能会推荐手术。不稳定的骨折和脱位也需要手术进行焊接。

足跟有轻微的畸形。在某些情况下，畸形是轻微的，并与脚后跟的收缩有关。足部前方的溃疡对一段抹灰和防护鞋不起作用，可以通过延长跟腱进行治疗。通过手术延长沿腿后部运动的肌腱并将其附着在脚后跟上可减小脚中部和前部的压力。这可以让溃疡愈合并减少它返回的可能性。
骨突出在脚的根部。更严重的畸形是脚底部的一大块骨头。如果鞋修改无法解决，手术是必需的。手术的类型取决于足部骨骼和关节的稳定性。
稳定的畸形手术包括简单切除被切除的突出骨。
不稳定的畸形当突出部位的骨头太松时，简单去除肿块将不会有效。松散的骨头将会简单地移动，新的突出将会发展。在这种情况下，融合和重新定位骨骼是必要的。

发生在糖尿病患者较软骨中的骨折通常更复杂。固定它们的操作通常涉及比没有糖尿病的人通常需要更多的支撑（板和螺钉）。螺丝和平板甚至可以放置在正常关节处以增加稳定性。