t骨联合对于的许多孩子来说，通过简单的治疗，如矫形器和物理治疗，可以缓解症状。如果儿童有严重症状，对简单治疗无反应并继续干扰他们的日常活动，可能会建议进行手术。
解剖学
脚的骨头通常分为三部分：后足，中足和前足。七块骨头 - 被称为t骨 - 组成后足和中足。在这些骨骼中，跟骨，距骨和舟骨最常参与t骨联合。
跟骨，距骨和舟骨是最常受t骨联合影响的骨。
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描述
颞骨联合发生在两块骨头相互连接时，通过骨架，软骨或坚固的纤维组织连接起来。这些桥通常被称为“酒吧”，它们可以只覆盖骨头之间的一小部分关节空间或大部分空间。
两个最常见的t骨联合部位位于跟骨和舟骨之间，或距骨和跟骨骨之间。但是，其他关节也可能受到影响。
据估计，每100人中就有一人可能拥有t骨联盟。在约50％的情况下，双脚都受到影响。该疾病的确切发病率很难确定，因为许多联盟从未引起明显的症状。
在大多数人中，病情在出生前就已经开始了。它是由影响产生t骨的细胞的基因突变引起的。尽管联盟在出生之前形成，但直到儿童晚期或青春期之后才会发现联盟。
这是因为婴儿的脚含有较高百分比的软软软的软骨。随着孩子的成长，这种软骨会矿化（骨化），形成坚硬，成熟的骨骼。如果一个联盟存在，它也可能变硬，并且将成长中的骨头与类似于疤痕的坚固的骨骼或纤维组织桥接在一起。联盟的僵化通常发生在8至16岁之间，取决于涉及哪些骨骼。结果，后足僵硬，引起疼痛和其他症状。
t骨联合产生的僵硬和压力可能随时间推移导致关节炎。
（左）健康脚的X射线图像。（右）这是一张X光图像，显示了将距骨和舟骨融合在一起的大型t骨联合体。经Pierz KA Tarsal联盟许可转载。整形外科知识在线杂志8/1/2009。2013年12月访问。症状
许多t骨联盟从未被发现，因为它们不会引起症状或任何明显的足畸形。当症状确实发生时，它们可能包括：
- 僵硬，痛苦的脚。疼痛通常发生在脚的中部或后半部分脚踝以下。
- 一个刚性，平坦的脚，难以在不平坦的表面上行走。为了适应脚部的运动不足，患者可能会比正常脚踝滚动更多，这可能会导致脚踝扭伤。
- 增加疼痛或跛行与更高的活动水平。
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病史和体格检查
在讨论了你的症状和一般健康史后，你的医生会对你的脚和脚踝进行全面检查，包括检查你的脚的灵活性和步态。t骨联合患者可能有一个扁平的弓形，当推上脚趾和抬高脚跟时，弓形不能完全矫正。
（左）平脚年轻人的侧视图。（右）进行脚趾抬高时，脚部保持平直。
成像测试
为了准确诊断联盟的数量，位置和范围，您的医生将为您的脚和脚踝图像下订单。
- X射线。这些测试提供了清晰的骨骼图像。X射线可以看到许多联盟。
- 计算机断层扫描（CT）扫描。计算机断层扫描产生的图像提供了骨骼的更多细节。CT扫描是成像t骨联盟的黄金标准，因为它们可以显示更简单的条形图，而这些条形图可能会被普通X射线检测到。
该CT图像显示了后足的横截面图，并显示融合距骨和跟骨骨骼的大型联合体。
磁共振（MRI）扫描。这些成像测试提供包括软组织的详细图片。您的医生可能会命令此测试查找由软骨或纤维组织形成的不规则条。
治疗
T骨联合只有在引起症状时才需要治疗。
非手术治疗
- 休息。从高影响力的活动中休息一段时间--3至6周 - 可以减轻对t骨的压力并缓解疼痛。
- 矫形。拱支持，像鞋跟杯和楔子鞋插入，和其他类型的矫形器可能会被建议，以帮助稳定脚和减轻疼痛。
- 临时启动或施放。这些选项可以固定脚并从t骨上取下压力。
- 注射。类固醇药物可以与其他非手术选择一起使用以提供暂时的疼痛缓解。
手术治疗
当非手术治疗对缓解疼痛或改善功能无效时，医生可能会考虑手术。
你的医生建议的手术程序将取决于联盟的大小和位置，以及骨头之间的关节是否表现出关节炎迹象。
- 切除。在这个过程中，联合体被移除并且替换来自身体的另一个区域的肌肉或脂肪组织。这是t骨联合最常见的手术，因为它保留了正常的足部运动，并成功地缓解了大多数没有关节炎迹象的患者的症状。
这些CT横截面图像显示双脚跟骨和距骨之间的联合患者。在扫描时，左脚的联盟已被切除，右脚正在等待手术。经Pierz KA Tarsal联盟许可转载。整形外科知识在线杂志8/1/2009。2013年12月访问。- 融合。可导致严重畸形并且也涉及关节炎的更大，更严重的联盟可以通过关节融合来治疗。融合的目的是限制疼痛关节的运动，并将骨骼放置在适当的位置。在t骨联合的融合中，骨骼可以用大螺钉，销钉或螺钉和平板装置固定。
复苏
根据手术类型和位置的不同，需要一段时间才能保护手术部位并防止您将重量放在脚上。石膏通常替换为步行靴，医生可能会建议进行理疗练习，以恢复运动范围和力量。
你的医生会决定你什么时候开始把重量放在脚上是安全的。即使在手术后，拱支撑或矫形器也可能有助于稳定关节。
虽然可能需要几个月才能完全康复，但大多数患者在手术后疼痛缓解并改善了运动。
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