鹰嘴骨折（oh-LEK-rah-nun）骨折是肘关节的骨头“尖端”。这部分骨头是尺骨的一部分，尺骨是三根骨头之一，它们一起形成肘关节。
鹰嘴直接位于肘部皮下，对肌肉或其他软组织没有太多保护。如果你直接受到肘部的打击或摔倒在伸出来的手臂上，它很容易破裂。骨折会非常痛苦，使肘关节活动变得困难或不可能。
治疗鹰嘴骨折取决于损伤的严重程度。一些简单的骨折可以通过戴上夹板直到骨头愈合来治疗。然而，在大多数尺骨鹰嘴骨折中，当损伤发生时，骨块移位。对于这些骨折，手术需要恢复肘关节的正常解剖和关节运动。
鹰嘴（箭头）是肘部的骨骼点。
解剖学
你的胳膊肘是由三块骨头组成的一个关节：
- 的肱骨（上臂骨）
- 的半径（在拇指侧前臂骨）
- 的尺骨（在小指侧前臂骨）
肘关节弯曲并像铰链一样直起来。这对于前臂的旋转也很重要。也就是说，可以将手掌向上翻转（如接受收银员的变化）或掌心向下（如打字或弹奏钢琴）。
肘部由三部分骨骼组成：
- 所述远端肱骨是肱骨的下端。它形成肘部的上部，是前臂弯曲和伸直的线轴。
- 的桡骨头是它满足弯头半径的多节端。当你向上或向下转动手腕时，当你弯曲手臂并围绕尺骨旋转时，它会在肱骨远端前后滑动。
- 该鹰嘴是尺骨认为“杯”肱骨的下端，从而为肘运动的铰链的一部分。因为它被薄薄的一层薄纸覆盖，所以可以容易地在皮肤下感觉到鹰嘴的骨点“点”。
肘部由骨骼结构，以及韧带，肌腱和肌肉组成。三个主要神经穿过肘关节。
（左）肘部的骨头。鹰嘴是肘部的“尖端”，是尺骨的一部分。
（右）突出主要神经和韧带。
描述
鹰嘴骨折相当常见。虽然他们通常自己发生，没有其他伤害，但他们也可能是更复杂的肘部损伤的一部分。
在鹰嘴骨折中，骨头可能会轻微裂开或破裂成许多块。破碎的骨块可能会直线排列或可能远离位置（移位骨折）。
在某些情况下，骨头破碎的方式使得骨碎片穿过皮肤伸出或伤口渗入骨头。这被称为开放性骨折。开放性骨折特别严重，因为一旦皮肤破裂，伤口和骨头中的感染更可能发生。需要立即治疗以预防感染。
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原因
鹰嘴骨折最常见的原因是：
- 直接落在肘部
- 在车辆碰撞过程中，直接受到来自硬物的肘部的直接撞击，如棒球棒或仪表板或车门。
- 用肘部紧紧握住伸出的手臂以防止跌倒。在这种情况下，连接到鹰嘴的三头肌可以将一块骨头拉出尺骨。此类伤害也可能会导致肘部韧带受伤。
症状
鹰嘴骨折通常会引起突然剧烈的疼痛，并可能阻止您移动手肘。骨折的其他体征和症状可能包括：
- 在“尖端”或肘部后方肿胀
- 肘部周围瘀伤。有时，这种瘀伤会沿着手臂向肩部或手臂向手腕方向前进。
- 柔软的触感
- 一个或多个手指麻木
- 肘部运动或前臂旋转引起的疼痛
- 关节不稳定的感觉，就好像你的肘部会“弹出”一样。
到达顶点医生考试
体格检查
你的医生会和你谈谈你的病史和一般健康状况，并询问你的症状。然后他或她将检查你的肘部以确定伤害程度。在考试期间，您的医生将会：
- 检查你的皮肤是否有割伤和裂伤。在严重骨折时，骨碎片可能穿透皮肤，增加感染风险。
- 在你的胳膊肘上触碰（感觉）以确定是否还有其他任何压痛部位。这可能表明其他骨折或受伤，如肘关节脱位。
- 检查腕部的脉搏，确保手部和手指有良好的血流。
- 检查一下你是否可以移动你的手指和手腕，并用手指感受一下。
虽然只有肘部疼痛，但你的医生也可能检查你的肩膀，上臂，前臂，手腕和手，以确保你没有其他伤害。
X射线
X射线提供密集结构的图像，例如骨骼。你的医生会命令你的肘部X光片来帮助诊断你的骨折。根据你的症状，他或她可能会要求你的上臂，前臂，肩膀，手腕和/或手的X射线，以确定你是否有其他伤害。
从侧面拍摄的这张X光片显示了一个尺骨鹰嘴骨折，其中骨块已移出（置换）。转载自Konda SR：Egol KA，Gardner MJ编辑的“肘关节周围骨折”：让我们讨论共同骨折的管理。罗斯蒙特，伊利诺斯州，美国骨科医生学院，2016年，第17-30页。治疗
当你在急诊室时，你的医生会在你的肘部涂上一块夹板（如石膏），然后给你一个吊带，以帮助保持肘部的位置。即时治疗也可能包括：
你的骨折是否需要手术将被确定。并非所有的鹰嘴骨折都需要手术。
非手术治疗
如果骨块没有到位（置换），有时可用夹板治疗骨折，以在愈合期间将肘部固定在位。在治疗过程中，医生会经常使用X射线确保骨骼没有移位。
在开始柔和运动之前，夹板通常需要佩戴6周。如果在此期间骨折位置发生变化，您可能需要手术将骨头重新放回。
（左图）医生将使用从肩膀附近一直延伸到手的夹板。（右）使用弹性绷带帮助保持夹板。
手术治疗
通常需要手术治疗尺骨鹰嘴骨折，其中：
对于尺骨鹰嘴骨折的手术通常包括将破碎的骨块放回原位，并防止它们移位，直到它们愈合。
由于感染风险增加，开放性骨折将尽快进行手术，通常在数小时内。患者在急诊室静脉注射抗生素（静脉注射），并可能接受破伤风注射。在手术过程中，彻底清除伤口和骨折表面的切口。在同一次手术中，骨头通常会被修复。
外科手术
开放复位和内固定。这是最常用于治疗尺骨鹰嘴骨折的手术。在手术过程中，首先将骨碎片重新定位（缩小）成其正常对齐。然后用骨螺钉，电线，针或金属板将骨块固定在骨的外侧。
下面显示了一些常见的内固定方法。
鹰嘴骨折可以用针和线固定在一起。这被称为“张力带”。（左）从Boyer MI转载，Galatz LM，Borrelli J，Axelrod TS，Ricci WM：上肢关节内骨折：手术治疗中的新概念，Ferlic DC编辑：Instr Course Lect 52. Rosemont，IL，美国骨科医生学会，2003年，第591-605页。
（左） 放置在骨骼中心的单个螺钉可用于将骨折骨骼保持在一起。
（右） 可以使用板和螺钉将破损的骨头固定在适当位置。
骨移植。如果一些骨头已经通过伤口流失或被粉碎，那么骨折可能需要骨移植填补间隙。骨移植物可以从捐献者（同种异体移植物）或自己身体的其他骨头（自体移植物）取得 - 通常是髋关节。在某些情况下，可以使用人造材料。
去除骨折块。如果破碎的骨碎片太小而不能修复，它有时会被移除。当这完成时，附着于片段的三头肌肌腱重新连接到尺骨的其余部分。
手术并发症
所有手术都有风险。如果你的医生建议手术，他或她认为可能的好处超过风险。
潜在的并发症包括：
感染。有任何手术感染的风险。你的医生将采取具体措施来帮助预防感染。
硬件刺激。一小部分患者可能会受到用于修复骨折的金属植入物的刺激。
神经和血管受损。肘部周围的神经和血管损伤的风险很小。这是一个不寻常的副作用。
非工会。有时候，骨折不会愈合。断裂可能会拉开，螺丝，板或电线可能会移位或断裂。这可能有多种原因，包括：
- 手术后患者不遵循指导。
- 患者有一个健康问题，如糖尿病，可减缓愈合。吸烟或使用其他烟草制品也会延缓愈合。
- 如果骨折与皮肤切口相关（开放性骨折），愈合速度通常较慢。
- 感染也可以减缓或防止愈合。
如果骨折未能愈合，可能需要进一步手术。
到达顶点复苏
疼痛管理
大多数骨折适度伤害几天到几周。许多患者发现使用冰块，抬高（把手臂放在心脏上方）以及减轻疼痛所需的简单非处方药物可以缓解疼痛。
如果您的疼痛很严重，您的医生可能会建议几天的强效药物，如阿片类药物。
请注意，虽然阿片类药物有助于缓解手术后的疼痛，但阿片依赖和过量药物已成为一个重要的公共卫生问题。出于这个原因，阿片类药物通常会在短时间内服用。只有在医生的指导下使用阿片类药物才是重要的。只要你的疼痛开始好转，停止服用阿片类药物。
复原
无论您的治疗是手术还是非手术，从鹰嘴骨折完全康复需要很好的康复治疗。
非手术治疗
由于非手术治疗有时需要长时间的夹板或铸造，你的肘部可能会变得非常僵硬。因此，您可能需要较长时间的物理治疗才能恢复运动。
在康复期间，您的医生或物理治疗师将为您提供练习以帮助：
你将不会被允许用你的受伤手臂举起，推或拉任何东西几周。你的医生会和你讨论具体的限制。
手术治疗
根据骨折的复杂程度和修复的稳定性，术后短时间内可能会使肘部骨折或铸造。
物理疗法。手术后不久，患者通常会开始锻炼以改善肘部和前臂的运动，有时甚至在第二天。按照指示进行练习是非常重要的。这些练习只有定期完成才会有所作为。
限制。至少6周内，您将不被允许用受伤的手臂举起重物。你也将受到推拉活动的限制，比如在从椅子上升起时打开门或推起。你可能被允许使用你的手臂进行洗澡，穿衣和喂食活动。你的医生会给你具体的指示。他或她也会让你知道什么时候开车是安全的。
尺骨鹰嘴骨折的并发症
即使治疗成功，一些患有尺骨鹰嘴骨折的患者可能会出现长期并发症。
运动损失
在某些情况下，患者可能无法在受影响的肘部恢复完整运动。在大多数情况下，患者不能完全伸展或伸直他或她的手臂。幸运的是，几度矫直的损失通常不会影响手臂的整体功能。有明显动作缺失的患者可能需要强化物理治疗，特殊支具或进一步手术。这对于尺骨鹰嘴骨折并不常见。
创伤后关节炎
创伤后关节炎是一种在受伤后发生关节炎的关节炎。即使骨头正常愈合，关节表面的软骨也会受损，随着时间的推移会导致疼痛和僵硬。
创伤后关节炎是尺骨鹰嘴骨折相对常见的并发症。它可能在骨折发生后不久发生或可能需要几年才能发展。有些创伤后关节炎患者可能需要进一步手术来缓解症状。但是，对于许多患者而言，疼痛并不需要进一步治疗。
成果
大多数患者可以在大约4个月内恢复正常活动，尽管完全康复可能需要一年多的时间。恢复你手臂的力量往往需要比预期更长的时间。
虽然X光片可能显示骨折已经完全愈合，但一些患者报告说他们的移动仍然存在局限性。随着时间的推移，这些患者通常会继续改善。
与医生讨论的手术问题
如果您遇到尺骨鹰嘴骨折，您可以咨询您的医生：
- 我什么时候可以开始移动手肘？
- 我多久可以恢复正常的活动？
- 什么因素会延长或延缓愈合？
- 如果我必须接受手术，有什么好处和风险？
- 我的恢复会是什么样子？
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