儿童背痛治疗方法和日常保健

医学史

你的医生会询问关于你孩子整体健康的一般问题，以及关于疼痛的更具体的问题。问题和身体检查将使您的医生能够确定哪些情况会导致您的孩子背部疼痛。

你的医生会想知道疼痛何时开始，是否与损伤或要求活动有关，以及是否有所改善或恶化。他或她会问是否有任何事情使事情变得更糟，以及你的孩子做什么来减轻痛苦。医生必须确切地知道疼痛的感觉，疼痛程度，以及干扰孩子的学习和活动的程度。如果疼痛发作成腿，可能意味着神经受到压力。

体格检查

在体检期间，医生会仔细检查孩子的肌肉，骨骼和神经。你的医生将检查以下内容：

• 脊柱。你的医生会感觉到每个椎骨，并在脊柱的对齐和移动中寻找畸形。背面（从侧面看）或侧面弯曲（从背面看）的圆度增加可能很重要。你的医生会检查姿势和步态，弯腰摸脚趾，向左右弯曲的能力。移动困难可能表明脊椎关节有问题。
• 神经在后面。椎间盘问题可能会对脊柱退出的神经造成压力，因此医生会为此进行特定测试。如果您的小孩面朝上躺着，医生会抬起双腿（直腿抬高测试），也可能抬起小腿，让您的小孩躺下（反向直腿抬高测试）。测试反射和腿部感觉将出于同样的原因。
• 肌肉。测试背部和腿部的肌肉。大腿后部背部肌肉或腿部肌肉紧绷会表明您的孩子正试图保护自己免受可能会痛苦的动作和姿势。肌肉的柔软程度会显示肌肉损伤，如应变。
• 平衡，灵活性，协调性和肌肉力量。其他测试可能会确保背部疼痛不是更大图片的一部分。

成像测试

医生可以使用一个或多个诊断成像工具来观察体内。

X射线。脊柱的X射线会显示骨骼，并可能显示骨骼内的骨折，位移或其他问题。

骨扫描。这项测试涉及将一种物质注射到静脉中，然后使用特殊的相机来查看它被拾取的位置。它可以查明炎症，感染，肿瘤和骨折。由于脊柱的解剖结构非常复杂，并且由于这些疾病过程在X射线上并不总是可见，因此骨骼扫描可能非常有用。

计算机断层扫描（CT）扫描。这是一种特殊的计算机化X射线技术，可提供三维图像，并允许医生看到二维X射线上不可见的物体。这对于了解复杂解剖结构在脊柱中特别有用。

磁共振成像（MRI）。这种技术非常有价值，因为它显示了除骨以外的组织。它可以用来观察脊椎，神经根，椎间盘或其他软组织，而这些组织在背部疼痛中可能非常重要。

正电子发射断层扫描（PET）。通过提供身体功能过程的三维图像，该测试可以成为一种有用的辅助手段。

实验室测试

包括全血细胞计数（CBC），血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）在内的血液检查可能受到炎症或感染的影响。

肌肉拉伤和失衡

肌肉骨骼劳损往往是儿童和青少年背部疼痛的原因。这种类型的疼痛经常会对休息，消炎药物和锻炼计划产生反应。

许多青少年可能会有更持久的背痛。这通常与紧痉挛肌肉和弱腹肌有关。这些孩子似乎通过强调腿筋拉伸和腹部强化的物理治疗计划得到改善。

回归

在青少年中，背部（从侧面看）的圆度增加 - 也称为Scheuermann后凸 - 是背部中部（胸椎）疼痛的常见原因。椎骨变得楔起来，造成圆形或驼背。活动后背的弯曲部分可能会疼痛并且疼痛可能会恶化。

有关脊柱后凸的更多深入信息：脊柱后凸畸形（四肢）

脊柱的应力性骨折

脊椎溶解症或压力性骨折可能会导致青少年腰痛。在青少年成长期间或在体育运动中，压力性骨折可能会发生，反复扭曲和过度伸展脊柱，如体操，潜水和足球。

疼痛通常是轻微的，可能会散发到臀部和腿部。随着活动，疼痛会变得更糟，休息时会更好。一名患有椎弓峡部裂的小孩可能会走路僵硬的腿步法，只能采取短暂的步骤。

要了解更多关于脊柱压迫性骨折：脊椎溶解症和脊椎前移

滑落的椎骨

在这张腰椎滑脱图中，下背椎骨向前移动。

当一个椎骨直接向下移动到下一个椎骨上时，会发生滑脱的椎骨或滑脱。这有时可能代表了脊椎溶解的进展。它通常发生在脊柱的基部（腰骶交界处）。在严重的情况下，骨头缩小椎管，椎管压迫神经。

要了解更多关于滑脱椎骨：脊椎滑脱和脊椎前移

感染

在幼儿中，磁盘空间感染（椎间盘炎）会导致背痛。磁盘炎通常会影响1至5岁的儿童，尽管年龄较大的儿童和青少年也可能受到影响。

患有椎间盘炎的孩子可能有以下症状。

• 腰部或腹部疼痛和脊柱僵硬
• 步履蹒跚，或者干脆拒绝走路
• 当在地板上伸出一些东西时，用直脊椎蹲下，而不是从腰部弯曲

瘤

在罕见的情况下，肿瘤（如骨样骨瘤）可导致背部疼痛。当它们发生时，脊柱肿瘤通常在中下部发现。疼痛是不变的，通常随着时间的推移会变得更糟 这种痛苦是进步的; 它与活动无关并且/或者在夜间发生。