手的关节炎
手和手腕上有多个小关节，这些小关节共同协作产生运动，包括穿针或系鞋带所需的精细动作。当关节受关节炎影响时，日常生活活动可能会很困难。关节炎可发生在手部和手腕的许多区域，并且可能有多种原因。
随着时间的推移，如果不治疗关节炎，组成关节的骨骼会失去正常的形状。这会导致更多的痛苦并进一步限制议案。
描述
简单地定义，关节炎是一个或多个关节的炎症。最常见的关节炎类型是骨关节炎和类风湿性关节炎，但有超过100种不同的形式。
由于称为关节软骨的光滑滑溜组织，健康关节容易移动。软骨覆盖骨头并为关节提供光滑的滑动表面。这个光滑的表面被外观和感觉像油一样的流体润滑。它由称为滑膜的关节内层产生。
疾病
当由于疾病而发生关节炎时，症状的发作是逐渐的，并且软骨缓慢减少。来自疾病的两种最常见的关节炎形式是骨关节炎和类风湿性关节炎。
骨关节炎更常见并且通常影响老年人。也称为“磨损”关节炎，骨关节炎导致软骨磨损。它在某些关节中以可预测的模式出现。
类风湿关节炎是一种慢性疾病，可以影响你身体的许多部位。它会导致关节内膜（滑膜）肿胀，导致关节疼痛和僵硬。类风湿性关节炎最常发生在手脚小关节处。它通常会影响身体两侧的相同关节。
外伤
骨折，特别是那些损伤关节表面的骨折，脱臼是导致关节炎的最常见损伤之一。即使进行了适当的治疗，受伤的关节也随着时间的推移更可能成为关节炎。
这种X射线显示手指关节内的骨折。
什么是NSAID？
保持健康
骨骼健康基础
疾病和状况
手腕关节炎
治疗
用锻炼治疗关节炎疼痛
症状
疼痛
手关节炎的早期症状包括关节疼痛，可能会感觉“无力”或“燃烧”的感觉。疼痛常发生在关节使用增加期间，如抓握或抓握较重。疼痛可能不会立即出现，但可能在数小时后或甚至在第二天出现。早晨疼痛和僵硬是典型的。
随着软骨磨损并减少提供减震的材料，症状发生得更频繁。在晚期疾病中，关节疼痛可能在晚上唤醒你。
休息时疼痛可能会因使用而变得更糟，并得到缓解。许多患有关节炎的人抱怨随着阴雨天气的关节疼痛加剧。过去很容易的活动，比如打开罐子或开车，由于疼痛而变得困难。为了防止关节炎疼痛，你可能会改变你用手的方式。
肿胀
当受影响的关节承受的压力超过其所能承受的压力时，它可能会膨胀，以防止进一步联合使用。
周围关节的变化
在患有先进的拇指关节炎的患者中，邻近关节可能比正常人移动更多。
拇指延伸畸形。由于关节炎，这名患者在拇指根部丧失了活动能力。靠近拇指尖的下一个关节比正常关节的关节活动度更大。通常，拇指与手的其余部分不成直角。
热情
关节炎关节可能会感觉温热。这是由于身体的炎症反应。
心慌和松懈
在受影响的关节中可能会出现磨碎或磨碎的感觉（cre））。这是由于软骨损伤表面互相摩擦造成的。如果关节炎是由韧带损伤引起的，则关节的支撑结构可能不稳定或“松动”。在晚期病例中，关节可能会比正常情况（肥大性）大。这通常是由于骨骼变化，软骨损失和关节肿胀的组合。
囊肿
当关节炎影响手指末端关节（DIP关节）时，可能会形成小囊肿（粘液囊肿）。然后囊肿可能会在受影响的手指的指甲板上引起起皱或凹陷。
食指的粘液囊肿。
到达顶点医生考试
医生可以通过检查手部并采取x射线来诊断手部关节炎。除了Keinbock病（一种手腕小骨的血液供应中断的情况）被怀疑的情况以外，通常不需要专业研究，如磁共振成像（MRI）。
骨扫描的手。较暗的颜色是关节炎的征兆。
有时候骨骼扫描是有帮助的。即使X射线看起来正常，骨扫描也可以帮助医生在早期阶段诊断关节炎。
治疗
关节炎不一定会导致痛苦或久坐的生活。尽早寻求帮助是很重要的，这样治疗就可以开始，你可以回到对你最重要的事情上。
非手术治疗
手部和腕部关节炎的治疗选择包括药物治疗，夹板，注射和手术，并基于以下因素确定：
- 关节炎进展多远
- 涉及多少个关节
- 你的年龄，活动水平和其他医疗条件
- 如果主导或非主导手受到影响
- 你的个人目标，家庭支持结构，理解治疗和遵守治疗计划的能力
药物。药物治疗症状，但不能恢复关节软骨或反向关节损伤。关节炎最常见的药物是抗炎剂，它能阻止身体产生引起关节肿胀和疼痛的化学物质。消炎药的例子包括药物如对乙酰氨基酚和布洛芬。
氨基葡萄糖和软骨素是广泛宣传的膳食补充剂或“营养品”。Neutraceuticals不是药物。相反，它们是软骨“构件”的复合物。它们最初被兽医用于治疗狗的关节炎臀部。然而，营养药尚未被研究作为治疗手部和腕部关节炎。（注意：美国食品和药物管理局没有对膳食补充剂进行检测，这些化合物可能会导致与其他药物的不良相互作用，在服用膳食补充剂之前请务必咨询医生。）
注射。当用抗炎药物进行一线治疗不合适时，可以使用注射剂。这些通常含有持久的麻醉剂和类固醇，可以使疼痛缓解数周至数月。由于可能的副作用，例如皮肤变亮，肌腱和韧带减弱以及感染，注射可以重复进行，但仅有限次数。
夹板。注射通常与受影响的关节的夹板相结合。夹板有助于支撑受影响的关节，缓解因频繁使用和活动而产生的压力。夹板通常在关节受伤期间磨损。它们应该足够小，以便在佩戴时可以功能性地使用手。长时间佩戴夹板可能会导致肌肉恶化（萎缩）。肌肉可以帮助稳定受伤的关节，因此应该防止萎缩。
手术治疗
如果非手术治疗无法缓解，通常会讨论手术。有许多手术选择。所选择的手术治疗过程应具有提供长期疼痛缓解和恢复功能的合理机会。它应该适合您的个人需求。
如果有任何方法可以保存或重建关节，通常会选择此选项。
当损伤发展到表面不再起作用时，进行关节置换或融合（关节固定）。
使用拇指底部的平板和螺钉进行关节融合。
关节融合术可缓解疼痛，但可以停止关节运动。融合的关节不再移动; 损坏的关节表面消失了，所以它们不会引起疼痛和其他症状。
关节置换的目标是提供缓解疼痛和恢复功能。与髋关节和膝关节置换一样，手部和腕部的关节置换也有显着改善。
更换接头由类似于重负荷接头中使用的材料制成，如陶瓷或耐磨金属和塑料部件。目标是改善替换接头的功能和寿命。
手和手腕的大部分关节都可以更换。外科医生通常需要额外的训练来进行手术。与任何不断发展的技术一样，手部或腕关节置换的长期结果目前尚不清楚。早期的结果一直很有希望。与你的医生交谈，看看这些植入物是否适合你。
关节置换手术中使用的手指关节假体的一个例子。
手术后
任何类型的关节重建手术后，都有一段时间的恢复。通常情况下，您会被转介给一位训练有素的手部治疗师，他可以帮助您最大限度地提高康复水平。手术后您可能需要使用术后夹板或施放一段时间。这有助于在治疗时保护手部。
在此术后期间，您可能需要修改活动以使联合重建能够正确治愈。通常情况下，口服止痛药也用于减轻不适。与医生讨论你的疼痛是很重要的，这样可以充分治疗。
恢复时间长短差异很大，取决于手术的范围和多个个体因素。然而，人们通常可以在大部分重大联合重建后大约三个月内返回大部分（如果不是全部）他们期望的活动。
新发展
医生越来越关注如何保护受损关节。这包括在整个表面受损之前获得更早的诊断并修复关节部件。
现在可以对手和手腕的小关节进行关节镜检查，因为设备已经变得小得多。
在诸如膝关节等较大关节处的软骨修复和替换方面取得了令人鼓舞的结果，并且这些技术中的一些已经应用于手和手臂的较小关节。
此外，干细胞研究可能是再生受损关节表面的一种选择。
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