成人腰椎滑脱症，脊椎前移，退行性脊椎滑脱治疗方法，舒缓膏术后恢复

退行性脊椎滑脱

随着年龄的增长，一般的磨损和撕裂会引起脊柱的变化。椎间盘开始变干并变弱。他们失去身高，变得僵硬，并开始膨胀。这种椎间盘退变是关节炎和退行性腰椎滑脱（DS）的开始。

退行性腰椎滑脱

随着关节炎的发展，它会削弱将椎骨保持在适当位置的关节和韧带。沿着脊椎背部的韧带（黄韧带）可能会开始弯曲。磨损的扁平圆盘两侧的一块椎骨可能松动并向前移动到其下方的椎骨上。

这种滑动可以缩小椎管并对脊髓施加压力。椎管狭窄称为椎管狭窄，是DS患者常见的问题。

女性比男性更容易患DS，在50岁以上的患者中更常见。非洲裔美国人的发病率更高。

在从侧面拍摄的这种X射线中，由于退行性腰椎滑脱，腰背部的椎骨已经滑脱。

腰椎滑脱症

你腰背部的一块骨头会断裂，这会导致椎骨向前滑动。这种破裂最常发生在腰椎的区域，称为阑尾间隙。

在大多数脊椎脱位滑脱的病例中，髋关节骨折发生在青春期，直到成年时才被发现。在成年期发生的正常椎间盘退变可以加重椎间骨折并导致椎骨向前滑动。这种类型的腰椎滑脱最常见于中年男性。

（左）  在峡部裂中，骨间通常发生骨折间隙。（右） 因为骨折断裂，只有骨头的前部向前滑动。

由于椎弓根骨折导致脊椎骨的前部（椎骨）和后部（椎板）部分断开，只有前部向前滑动。这意味着椎管狭窄的可能性低于其他类型的脊柱滑脱，如整个脊柱骨向前滑动的DS。

从侧面拍摄的这张X光片显示了骨折的骨折（箭头）以及由此产生的脊柱滑脱。

退行性脊椎滑脱的症状

一旦滑脱开始对脊神经施加压力，DS患者经常去看医生的办公室。尽管医生可能会在脊柱上发现关节炎，但DS的症状通常与椎管狭窄症状相同。例如，DS患者经常发生腿部和/或腰背痛。腿部最常见的症状包括与长时间站立或行走有关的模糊感。

腿部症状可能伴随着麻木，刺痛和/或疼痛，常常受姿势影响。向前弯曲或坐着常常可以缓解症状，因为它会在椎管内形成空间。站立或行走经常会增加症状。

Spondylolytic Spondylolisthesis的症状

大多数患有脊椎滑脱性腰椎滑脱症的患者没有疼痛，并且当他们在X射线下看到它们时常常感到惊讶地发现它们具有滑动。他们通常会拜访与活动有关的腰痛的医生。背部疼痛有时伴有腿部疼痛。

病史和体格检查

在讨论你的症状和病史后，你的医生会检查你的背部。这将包括看你的背部和推动不同的领域，看看它是否受伤。你的医生可能会让你向前弯曲，向后弯曲，并且侧向寻找限制或疼痛。

成像测试

其他可以帮助你的医生确认你的诊断的测试包括：

X射线。这些测试可以显示骨骼，并显示腰椎是否向前滑动。X射线会显示老化变化，如磁盘高度丢失或骨刺。

当您向前和向后倾斜时拍摄的X射线被称为屈曲延伸图像。他们可能在你的脊柱上显示不稳定或太多运动。

磁共振成像（MRI）。这项研究可以创建更好的软组织图像，如肌肉，椎间盘，神经和脊髓。它可以显示滑动的更多细节以及是否捏住任何神经。

计算机断层扫描（CT）。这些扫描比X射线更详细，可以创建脊柱的横截面图像。

非手术治疗

虽然非手术治疗不能修复滑脱，但许多患者报告说这些方法的确有助于缓解症状。

物理治疗和锻炼。具体的运动可以加强和舒展你的腰部和腹部肌肉。

用药。镇痛药和非甾体类抗炎药物可缓解疼痛。

类固醇注射。可的松是一种强大的抗炎药。可的松注射在神经周围或“硬膜外腔”可以减少肿胀以及疼痛。不建议收到这些，但是，每年超过三次。这些注射更有可能减少疼痛和麻木，但不是腿部软弱。

手术治疗

与DS的外科候选人。手术治疗退行性腰椎滑脱一般保留给在非手术治疗试验至少3至6个月后没有改善的患者。

在作出关于手术的决定时，医生还会考虑脊柱关节炎的程度，以及您的脊椎是否过度活动。

作为手术候选者的DS患者通常无法行走或站立，并且由于疼痛和虚弱而生活质量较差。

外科候选人脊髓松解症。对于非手术治疗无效的症状至少6-12个月的患者可能是手术的候选人。

如果滑点变差或患者出现进行性神经症状，如无力，麻木或坠落，和/或马尾综合征症状，手术可能有帮助。

外科手术。DS和脊椎脱位滑脱手术包括从神经和脊柱融合术中去除压力。

消除压力包括打开椎管。这个程序被称为椎板切除术。

脊柱融合实质上是一个“焊接”过程。基本的想法是将疼痛的椎骨融合在一起，以便它们愈合成单一坚固的骨头。

在脊柱融合中，通常使用螺钉来帮助稳定脊柱。

手术恢复可以使用舒缓膏在伤口愈合处，帮助术后恢复。融合过程需要时间。虽然您的舒适程度通常会提高得更快，但可能需要几个月的时间才能将骨头固定。