非手术治疗
如果骨头断端没有明显移位，你可能不需要手术。大多数骨折骨折都可以不用手术治愈。
非手术治疗可能包括：
- 手臂支持。一个简单的手臂吊索通常用于舒适后立即休息，并保持你的手臂和肩膀的位置，而伤害愈合。
- 用药。疼痛药物，包括对乙酰氨基酚，可以帮助减轻骨折愈合时的疼痛。
- 物理疗法。尽管会有一些疼痛，但保持手臂运动以防止僵硬很重要。通常，患者在受伤后立即开始肘关节运动。
在锁骨骨折后，通常会失去一些肩膀和手臂的力量。一旦骨头开始愈合，你的疼痛就会减轻，你的医生可能会开始温和的肩膀锻炼。这些练习将有助于防止僵硬和虚弱。一旦骨折完全愈合，将开始逐渐开展更剧烈的运动。
后续护理。你需要定期看医生，直到骨折愈合。在这些访问期间，他或将采取X射线确保骨骼在良好的位置愈合。骨骼愈合后，你将能够逐渐恢复正常的活动。
并发症。在某些情况下，锁骨骨折在痊愈之前可能会移位。按照计划跟踪您的医生，确保骨骼保持在适当的位置非常重要。
如果骨折片断移动并且骨头在该位置痊愈，则称为“畸形愈合”。对此的治疗取决于骨头的位置有多远，以及这会对您的手臂运动产生多大影响。
随着骨折愈合，骨折部位可能会出现大的隆起。随着时间的推移，这通常会变小，但小小的凹凸可能会永久保留。
手术治疗
如果骨头断端明显偏移，医生可能会推荐手术。
手术通常包括将破碎的骨块放回原位并防止它们移出原位直至它们愈合。当你恢复时，这可以提高肩膀的力量。
开放复位和内固定。这是最常用于治疗锁骨骨折的手术。在手术过程中，首先将骨碎片重新定位（缩小）成其正常对齐。然后用特殊的金属硬件将骨块固定就位。
常见的内固定方法包括：
- 板和螺丝。在重新定位到其正常的对齐位置后，用特殊的螺钉和连接到骨外表面的金属板将骨碎片固定就位。
手术后，您可能会注意到切口下方有一小块麻木的皮肤。随着时间的推移，这种麻木会变得不那么明显。由于锁骨直接位于皮肤下面，因此您可以通过皮肤感受到该板块。
除非骨骼已经愈合，否则骨板和螺钉不会常规移除，除非它们引起不适。硬件问题并不常见，但一些患者发现安全带和背包会刺激锁骨区域。如果发生这种情况，可以在骨折愈合后移除硬件。
（左） X射线显示锁骨骨折骨折（箭头）。（右）已将骨块重新对齐并用板和螺钉固定。
- 销或螺丝。在将骨头放回原位后，也可以使用销钉或螺钉将骨折保持在适当的位置。销钉或螺钉放置的切口通常比用于板材的切口小。
销钉或螺钉经常会刺激插入的皮肤，一旦骨折愈合，通常会将其拔除。
（左）X光显示严重移位的锁骨骨折（箭头）。（右）在这里，一颗螺钉已用于修复骨折。转载自Eichinger JK，Balog TP，Grassbaugh JA：锁骨骨折的髓内固定：解剖学，适应症，优点和缺点。J Am Acad Orthop Surg 2016; 24（7）：455-464。疼痛管理。手术后，你会感到一些疼痛。这是愈合过程的一个自然部分。许多患者发现使用冰块和简单的非处方药物来缓解疼痛是减轻疼痛的必要条件。
如果您的疼痛很严重，您的医生可能会建议几天的强效药物，如阿片类药物。
请注意，虽然阿片类药物有助于缓解手术后的疼痛，但它们是麻醉剂，可能会令人上瘾。阿片依赖和过量已成为一个关键的公共卫生问题。出于这个原因，阿片类药物通常会在短时间内服用。只有在医生的指导下使用阿片类药物才是重要的。只要你的疼痛开始好转，停止服用阿片类药物。
复原。具体的练习将有助于恢复运动并加强你的肩膀。您的医生可能会为您提供家庭治疗计划或建议您与物理治疗师一起工作。
治疗方案通常以温和的运动练习开始。随着骨折愈合，您的医生将逐渐为您的计划添加加强练习。
虽然这是一个缓慢的过程，但遵循你的物理治疗计划是重返所有你喜欢的活动的重要因素。
并发症。任何类型的手术都有风险。这些包括：
- 感染
- 流血的
- 伤口愈合的问题
- 疼痛
- 血块
- 损伤血管或神经
- 对麻醉反应
特定于锁骨骨折手术的风险包括：
吸烟或使用烟草制品，糖尿病或老年人的患者手术期间和手术后并发症的风险较高。他们也更可能有伤口和骨骼愈合的问题。
手术前，医生将与您讨论每项风险，并采取具体措施避免并发症。
查看资料
锁骨是你肩膀的一部分，并将你的手臂连接到你的胸腔。转载和改编自JF Sarwak，编辑：肌肉骨骼护理基础，ed。4.罗斯蒙特，伊利诺斯州，美国骨科医生学院，2010年。
此图显示锁骨骨折位置靠近骨附着于肩胛骨（肩胛骨）的位置.
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