【秩边穴名解】

穴义：臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。

秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其俸禄者金气也。边，旁也，侧也。该穴名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名。

【秩边穴位位置图】

秩边穴属于足太阳膀胱经。秩边穴位于人体的臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

【按摩秩边穴位的作用】

缓解治疗便秘、小便不利、痔疮、腰骶痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、阴痛。

【秩边穴的功效】

降温生水。

【针刺秩边穴的方法】

1、直刺1.5～3寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，用以治疗下肢痿痹，坐骨神经痛等；

2、斜刺2.5～4寸，针尖向前阴方向呈80度角，针感向少腹及前阴方向放散，治疗前阴及少腹疾病；

3、斜刺1.5～2寸，针尖向肛门方向呈70度角，针感向肛门方向放散，以治疗痔疮，脱肛。

【艾灸秩边穴的方法】

艾炷灸或温针灸7～9壮，艾条灸10～20分钟。

【秩边穴主治】

1、运动系统疾病：急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，下肢瘫痪；

2、精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症；

3、泌尿生殖系统疾病：膀胱炎，生殖器疾病；

4、其它：痔疮，脱肛。

【秩边穴解剖】

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜，经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧，经坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔，为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内，穿经该孔的结构由外向内依次有：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。

【秩边穴位配伍】

秩边穴配委中穴、大肠俞穴治腰腿疼痛。

【秩边穴穴位功能】

穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动、变化的感受点和反应点。《内经》称穴位为“气穴”，是“脉气所发”和“神气之所游行出入”的部位。根据穴位的基本含义，穴位的功能主要表现在两个方面，即感受刺激(to recept stimulus)和反映病证(to reflect illness)。  

1、感受刺激  

针灸推拿等治疗方法必须作用于一定穴位而产生作用，这是因为刺激作用于穴位后，能激发经气运行，以达到宣通气血、调整阴阳、扶正祛邪的目的，所以，从感受刺激这方面来说，穴位是体表存在的感受针灸、推拿等诸多刺激的感受装置(recepting setting).  

2、反映病证  

《灵枢·九针十二原》载：“五脏有疾也，应出十二原。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”。《灵枢·邪客》指出，肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两月国 。张介宾《类经》注曰：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间有所结聚，故当节之会处索而刺之”。说明古人早已认识到穴位是与脏腑经络之气相通，并随之活动变化的反应点。机体在病理状态下，体表穴位具有反映病证的作用。脏腑器官疾病通过经络，在体表某些穴位出现各种异常变化的现象，称为穴位病理反应(pathology response)。  

【秩边穴文献摘录】

《甲乙经》：“腰痛骶寒，俯仰急难，阴痛下痛，不得小便。” 

《千金方》：“秩边，包肓主癃闭下重，大小便难。” 

《铜人》：“五痔发肿。”

【秩边穴-腧穴定位】

1、骨度分寸定位法

（1）头部：前发际至后发际12寸，耳后两完骨（乳突）间9寸。  

（2）胸腹部：天突至歧骨（胸剑联合）9寸，歧骨至脐8寸，脐至横骨上廉（耻骨联合上缘）5寸；两乳头间8寸。  

（3）背腰部：两肩胛骨内侧缘之间6寸，大椎至尾椎共有21椎。  

（4）上肢部：腋前纹头至肘横纹9寸，肘横纹至腕横纹12寸。  

（5）侧胸腹部：腋至季胁（第11肋端）12寸，季胁至髀枢（股骨大转子）9寸。  

（6）下肢部：横骨上廉至内辅骨上廉（股骨内髁上缘）18寸，内辅骨下缘（胫骨内髁下缘）至内踝高点13寸，髀枢至膝中19寸，臀横纹至膝中14寸，膝中至外踝高点16寸，外踝高点至足底3寸。 

2、自然标志取穴法

固定标志：两乳中间取膻中；活动标志：握拳在掌后横纹头取后溪。  

3、手指同身寸取穴法

以患者手指为标准。  

（1）中指同身寸：中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

（2）拇指同身寸：拇指指关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴。  

（3）横指同身寸，又称“一夫法”：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。