医生治疗痤疮的方法（细说），治愈后的痤疮疤痕如何消除？

医生如何治疗痤疮？是否有可能消除痤疮疤痕？

如果个人无法充分控制他或她的粉刺，最好咨询初级保健医生或皮肤科医生。治疗的目标应该是预防疤痕（不是完美无瑕的肤色），以便在疾病自然消退后没有持续的病痛迹象。以下是一些可用选项：

局部（外用）抗生素和抗菌药：包括红霉素（E-Mycin，Eryc，Ery-Tab，PCE，Pediazole，Ilosone），克林霉素（BenzaClin，Duac），磺胺醋酰（Klaron）和壬二酸（Azelex或Finacea）。
维甲酸：Retin-A（维甲酸）已使用多年，制剂变得更温和，而且仍保持其有效性。较新的维甲酸包括阿达帕林（达芙）和他扎罗汀（TAZORAC）。这些药物对疏通毛孔特别有帮助。副作用可能包括刺激以及对太阳敏感度略有增加。但是，如果有适当的防晒保护，即使在阳光明媚的时候也可以使用。被称为Epiduo凝胶的组合药物 - 含有类维生素A，阿达帕林以及抗菌，过氧化苯甲酰 - 每天使用一次。
口服抗生素：医生可开始用四环素（Sumycin）或相关的“循环系统”（如多西环素（Vibramycin，Oracea，Adoxa，Atridox等）和米诺环素（Dynacin，Minocin））之一进行治疗。其他可用于治疗痤疮的口服抗生素是头孢羟氨苄（Duricef），阿莫西林（Amoxil，DisperMox，Trimox）和磺胺类药物。

这些药物的问题可能包括过敏反应（特别是磺胺），肠胃不适和阳光敏感度增加。尤其是多西环素通常是安全的，但有时会引起食道炎（食道刺激，吞咽时产生不适）和增加晒伤的倾向。
尽管长期使用四环素类抗生素治疗痤疮可能会“削弱免疫系统”或诱导细菌耐药性，但这些担忧似乎没有根据。
口服避孕药：口服避孕药，雌激素不足以促进安全性，对痤疮的影响不大。已经显示一些避孕药在治疗痤疮方面具有适度的效果。那些被美国FDA批准用于治疗痤疮的是Estrostep，Ortho Tri-Cyclen和Yaz。在推荐这些药物时，大多数皮肤科医生与初级保健医生或妇科医生一起工作。
螺内酯（Aldactone）：该药阻断雄激素（激素）受体。它会导致乳房胀痛，月经不规律和血液中钾含量增加。但是，它可以帮助一些抗粉刺的女性，并且在需要它的年轻女性中通常能够很好地耐受。
可的松注射：为了使大的丘疹和囊肿快速变平，医生给他们注射一种可的松。
异维A酸：维甲酸是最初的品牌名称; 现在有几种常用的通用版本，包括Sotret，Claravis和Amnesteem。异维A酸是治疗严重，疤痕，持续性痤疮的优秀治疗方法，自从1971年在欧洲引进，1982年在美国引进以来，已用于数百万患者。它应该用于严重痤疮的患者，主要是囊性变形，这对以上列出的常规疗法没有反应。如果服用足够剂量，则应该消除在大多数患者中继续使用处方药的需要。该药有许多潜在的严重副作用，并且在开处方之前需要许多独特的控制。这意味着，异维A酸不是一个很好的选择，因为那些痤疮不是那么严重，但却很沮丧，并且希望“能够彻底祛痘的东西”的人。为了使用该药物，处方医生，患者，供应药房必须注册在线“iPLEDGE计划”。如果使用得当，异维A酸是安全的，除了干燥的嘴唇和偶尔的肌肉外，还会产生很少的副作用疼痛。这种药物的使用剂量高达5〜6个月，预防痤疮复发的可能性很高。每月监测空腹血液检查以检查肝功能和甘油三酯水平，这些物质与胆固醇有关，在治疗过程中经常有一些升高，但很少达到治疗必须改变或停止的程度。
尽管异维A酸在治疗停止后不留在体内，但改善通常是持久的。如果反应迟钝的痤疮复发，服用两或三道药物是安全的。然而，最好等待至少几个月，并在再次使用异维A酸之前尝试其他方法。
如果怀孕妇女服用异维A酸，则有诱发出生缺陷的高风险。服用异维A酸的育龄妇女在开始服用药物前需要进行两次阴性怀孕测试（血液或尿液），在服用药物期间每月进行一次测试，在完成后进行另一次测试。那些性活跃的人必须使用两种避孕方式，其中一种通常是口服避孕药。治疗完成后，异维A酸可完全离开人体; 在停止治疗后，女性必须确保避孕一个月。然而，在那之后没有生育的危险。
其他问题包括炎症性肠病和服用异维A酸的患者出现抑郁和自杀的风险。最近的证据似乎表明，这些问题非常罕见。政府的监督导致了服用这种药物的国家的国家登记制度高度公开化和非常繁琐。这增加了许多患者和他们的家人的关注，异维A酸是危险的。事实上，到目前为止，大规模研究没有显示服用异维A酸的患者与普通人群相比风险增加的令人信服的证据。对服用这种药物的人来说，重要的是向他们的医生报告情绪或排便习惯（或任何其他症状）的变化。即使是正在接受治疗的患者抑郁症并不禁止服用异维甲酸，其惊人的成功常常改善患有严重疾病的患者的情绪和前景。

光线治疗：近年来，单独或与光敏染料一起使用特殊灯光和类似装置治疗痤疮取得了成功。看起来这些治疗是安全的并且可以有效，但是不清楚它们的成功是否持久。在这一点上，激光治疗痤疮最好被认为是常规治疗的辅助手段，而不是替代手段。
化学果皮：无论是由美容师执行的浅层果皮（如乙醇酸）还是在医生办公室进行的深层果皮，化学果皮只有适度的支持性益处，而且一般来说，它们不能替代常规治疗。
治疗痤疮疤痕：对于那些痤疮已经消失但留下永久性疤痕的患者，有几种选择。这些措施包括外科手术，以提高深层，抑郁症痤疮疤痕和激光重铺，以消除浅痤疮疤痕。较新的激光换肤方法（“分次换肤”）虽然结果不够完善，并且可能需要重复三次或更多次，但侵入性更强，愈合速度比旧方法更快。这些治疗可以帮助，但他们从来没有完全成功消除痤疮疤痕。