专家教你简易找穴法

委阳穴在膝横纹外侧端，平于委中。因穴在委中外侧，故名委阳。该穴出自《灵枢·本输》的“三焦下腧，在于足大趾之前。少阳之后，出于中外廉，名曰委阳。”

俯卧位，先取窝正中的委中穴，向外一横指，按之酸痛明显处取穴。

按揉委阳，治疗小便不利

委阳穴居人体下部——横纹处外侧，能通利身体上部的水湿，引水湿下行。无论是胸部胀满、腹部胀满，或是小便不利等这些水湿之气郁于体内的症候，都能取委阳穴进行治疗。

委阳穴是三焦经的下合穴，三焦可以通利人体一身之水湿，而腑病的治疗多取之下合穴，所以委阳是治疗三焦通行水湿不利的主要穴位，具有通利三焦、祛湿利水之功，主治小便不利等。《灵枢·邪气脏腑病形》云：“三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则为水，留即为胀……取委阳。”

祛除风湿强健腰膝

本穴归足太阳膀胱经，具有温肾壮阳、强健腰膝、祛风除湿、通络止痛之功，主治腰脊强痛、腿足拘挛疼痛、痿厥等。

现代医学新用法

现代医学常用于治疗运动系统疾病，如腰背肌痉挛、膝肿痛、腓肠肌痉挛；其他，如肾炎、膀胱炎、乳糜尿、癫痫、热病。

功效指压

被施术者俯卧位，施术者用拇指指腹点揉委阳穴。点揉的力度要均匀、柔和。早晚各一次，每次点揉3～5分钟，两侧委阳穴交替点揉。

　　【穴性特点】

　　大肠俞是足太阳膀胱经的腰部腧穴，俞同输，为大肠经经气转播之处，故名大肠俞。

　　本穴主治大肠腑的病变，古代文献记载颇多。《备急干金方》载：“大肠俞主腹中雷鸣，肠，泄利，食不消化，暴泄。”《十四经要穴主治歌》：“大肠俞治腰脊痛，大小便难此可通，兼治泄泻痢疾病，先补后泻要分明。”说明古代医家已把大肠俞作为治疗肠腑病变及腰痛的经验穴了。

　　《素问·灵兰秘典论》云：“大肠者，传导之官，变化出焉”，大肠是传导和输送糟粕的器官，它与脾胃共同管理食物的消化、吸收、传导，大肠与脾胃的关系密切，而且相互影响，大肠俞又为大肠经气转输之处，故肠胃的病变都属于本穴的治疗范围。膀胱与肾相表里，大肠俞属于足太阳膀胱经，位于腰部，因此大肠俞还具有补肾壮腰、通络止痛的近治作用。

　　现代临床大肠俞具有疏调肠胃、理气化滞的功效，常用于治疗便秘、泄泻、痢疾、肠痈、痔漏及急慢性肠炎、腰痛、坐骨神痛的有效穴。

　　【操作技法】

　　大肠俞在第4腰椎棘突下，督脉腰阳关旁开1.5寸，约与髂嵴最高点相平。患者俯卧位取穴，采用挟持进针法，垂直进针，不捻转或小幅度捻转进针，可提插寻找麻胀感，针感若能达到或经过患者最痛苦的部位则效果尤佳。

　　大肠俞常规多直刺0.8～1.2寸，而直刺1.5～2寸时，针感强烈，患者往往感到腰及患肢突然抖动，麻胀感从腰窜至足部。临床观察证明，深刺大肠俞穴镇痛效果明显，病程较短，疗效巩固，因此治疗坐骨神经痛时，宜深刺大肠俞。

　　同时注意手法要熟练，不可过度捣刺，以防损伤神经。如进针时针尖碰到骨骼，应轻轻提针，稍稍改变针刺方向即可。

　　【诊疗现场】

　　坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内发生的疼痛，为常见的周围神经疾病。此病属于中医“痹证”范畴，多由风寒湿热之邪痹阻经脉或劳伤筋脉所致。由于大肠俞特殊的解剖位置，现代临床常用治疗坐骨神经痛。

　　如治杨某，男，56岁，述右胯腿放射性痛1周。患者一年前曾有腰部扭伤史，1周前因劳累症状加重，右侧腰臀部向下肢后外侧及足部放射性剧痛，以致彻夜难眠，面容憔悴。曾服中西药物治疗（药名不详），效果不明显而前来接受针灸治疗。查：患者跛行，表情痛苦，脊柱向健侧轻度侧弯，右侧腰椎4、5棘突旁压痛、叩击痛且向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验阳性，背屈试验阳性，跟臀试验阳性。肌张力减低，腰部CT示：L4～L5、L5～S1椎间盘脱出。

　　针灸处方：环跳、委阳，患侧大肠俞。

　　重用穴处理：扬刺大肠俞。在大肠俞处直刺2寸，以出现触电样针感自腰部向下肢放射至足部为度，然后在其上、下、内、外各1寸处分别刺入毫针，直刺1.5~2寸。

　　环跳和委阳穴均以捻转进针，刺入深度以得气为度。留针30分钟，每5分钟行针1次。治疗10次为1个疗程，休息1～2天后，再进行下一疗程。1个疗程后，患者疼痛明显减轻；两个疗程后，症状基本消失，行动自如，随访一年未复发。