前十字韧带（ACL）损伤
最常见的膝关节损伤之一是前十字韧带扭伤或撕裂。
参加足球，足球和篮球等高需求运动的运动员更容易伤害前十字韧带。
如果您的前十字韧带受伤，您可能需要手术才能恢复膝盖的全部功能。这将取决于几个因素，如受伤的严重程度和活动水平。
解剖学
三根骨头相遇形成你的膝关节：你的大腿骨（股骨），胫骨（胫骨）和膝盖骨（髌骨）。你的膝盖位于关节前面，以提供一些保护。
骨骼通过韧带连接到其他骨骼。你的膝盖有四个主韧带。它们像强壮的绳索一样把骨头固定在一起并保持膝盖稳定。
侧支韧带
这些发现在你的膝盖两侧。内侧副韧带位于内侧，外侧副韧带位于外侧。它们控制着膝盖的横向运动，并支撑它抵御不寻常的运动。
十字韧带
这些发现在你的膝关节内。它们相互交叉形成一个“X”，前十字韧带在前面，后十字韧带在后面。十字韧带控制你膝盖的来回运动。
前十字韧带在膝关节中间斜向运行。它可以防止胫骨在股骨前滑出，并且为膝盖提供旋转稳定性。
正常的膝关节解剖。膝盖由四个主要部分组成：骨骼，软骨，韧带和肌腱。
描述
大约一半的前十字韧带损伤伴随着膝关节其他结构的损伤，如关节软骨，半月板或其他韧带。
受伤的韧带被认为是“扭伤”，并按照严重程度分级。
1级扭伤。1级扭伤韧带轻度损伤。它稍微拉伸了一点，但仍能保持膝关节稳定。
2级扭伤。2级扭伤将韧带拉伸至松弛的程度。这通常被称为韧带的部分撕裂。
3级扭伤。这种类型的扭伤通常被称为韧带的完全撕裂。韧带被分成两块，膝关节不稳定。
前十字韧带局部撕裂很少见; 大多数ACL受伤完全或接近完全的眼泪。
原因
前十字韧带可能以几种方式受伤：
- 迅速改变方向
- 突然停下来
- 跑步时放慢速度
- 从跳跃着陆不正确
- 直接接触或碰撞，如足球铲球
一些研究表明，在某些运动中，女运动员的ACL损伤发生率高于男运动员。有人提出，这是由于体能调节，肌肉力量和神经肌肉控制的差异。其他建议的原因包括骨盆和下肢（腿）排列不同，韧带松动增加以及雌激素对韧带特性的影响。
症状
当您损伤前十字韧带时，您可能会听到“爆裂”噪音，并且您可能会感觉到膝盖从您的下方发出。其他典型症状包括：
- 肿胀疼痛。24小时内，你的膝盖会膨胀。如果被忽视，肿胀和疼痛可能会自行解决。但是，如果您尝试返回运动，您的膝盖可能会不稳定，并且可能会对膝盖的缓冲软骨（半月板）造成进一步损伤。
- 全方位的运动损失
- 沿着联合线的柔软
- 行走时感到不适
到达顶点
医生考试
体格检查和患者病史
在你第一次访问期间，你的医生会和你谈谈你的症状和病史。
在体检期间，医生会检查您受伤的膝盖的所有结构，并将其与您未受伤的膝盖进行比较。大部分韧带损伤都可以通过对膝盖进行彻底的身体检查来诊断。
成像测试
其他可以帮助你的医生确认你的诊断的测试包括：
X射线。虽然它们不会对前十字韧带显示任何损伤，但X射线可以显示损伤是否与骨折相关。
磁共振成像（MRI）扫描。这项研究创造了像前十字韧带这样的软组织的更好的图像。然而，通常不需要MRI来诊断撕裂的ACL。
治疗
ACL撕裂的治疗取决于患者的个人需求。例如，参加敏捷运动的年轻运动员很可能需要手术才能安全地返回运动。不活跃的人，通常年龄较大的人可能可以在没有手术的情况下回到较安静的生活方式。
非手术治疗
撕裂的ACL不会在没有手术的情况下愈合。但非手术治疗可能对老年患者或活动水平非常低的患者有效。如果膝盖的整体稳定性完好无损，您的医生可能会推荐简单的非手术选择。
支撑。你的医生可能会推荐一个支架来保护你的膝盖不稳定。为了进一步保护你的膝盖，你可能会被拐杖给你，以防止你的腿重量。
物理疗法。随着肿胀的消退，开始了一项精心的康复计划。具体的锻炼将恢复你的膝盖的功能，并加强支撑它的腿部肌肉。
手术治疗
重建韧带。大多数ACL眼泪不能缝合（缝合）在一起。为了手术修复ACL并恢复膝关节稳定性，必须重建韧带。你的医生将用组织移植物替换你的撕裂韧带。这种移植物可以作为一个新的韧带生长的脚手架。
移植物可以从几个来源获得。它们通常从膝盖骨和胫骨之间的髌腱中取出。大腿后部的H绳肌腱是移植物的常见来源。有时使用从膝盖到大腿的四头肌腱。最后，可以使用尸体移植物（同种异体移植物）。
所有移植物来源都有优点和缺点。您应该与您自己的整形外科医生讨论移植物选择，以帮助确定哪种方法最适合您。
因为再生长需要时间，所以在手术后运动员可以返回运动之前可能需要六个月或更长的时间。
程序。重建前交叉韧带的手术通过使用小切口的关节镜进行。关节镜手术侵袭性较小。微创技术的好处包括减少手术引起的疼痛，减少在医院的时间，以及更快的恢复时间。
复原
无论您的治疗是否涉及手术，康复治疗都能让您重返日常活动。物理治疗计划将帮助您恢复膝盖的力量和运动。
如果您进行了手术，物理疗法首先着重于关节和周围肌肉的返回运动。紧接着是一个旨在保护新韧带的强化计划。这种加强会逐渐增加穿过韧带的应力。康复的最后阶段旨在为运动员的运动量身定做功能性回归。
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