儿童和成人的骨骼有许多相同的受伤风险。但是因为它们还在不断增长，孩子的骨头也会受到称为生长板骨折的独特伤害。生长板是位于骨头端部附近的软骨区域。因为它们是儿童骨骼硬化（骨化）的最后部分，生长板特别容易断裂。
所有儿童骨折中大约15％至30％是生长板骨折。由于生长板有助于确定未来的成熟骨骼的长度和形状，因此这种类型的骨折需要及时关注。如果治疗不当，可能导致肢体弯曲或长度与其相对肢体相比不相等。幸运的是，严重的问题很少。通过适当的治疗，大多数生长板骨折都可以治愈，无并发症。
解剖学
生长板被发现在身体的长骨 - 比它们宽的骨头更长。长骨的例子包括股骨（股骨），前臂的桡骨和尺骨，以及手掌骨。
股骨（股骨）的这张图显示了骨头两端的生长板的位置
。
身体中的大部分长骨都至少有两块生长板，每一块都有一块。生长板位于骨干的扩大部分（干骺端）和骨头（骨骺）的末端之间。身体的长骨不会从中心向外生长。相反，生长发育在生长板周围的骨头的每一端。当一个孩子完全长大后，生长板会硬化成坚硬的骨头。
描述
大多数生长板骨折发生在手指的长骨中。它们在前臂（桡骨）和下肢骨骼（胫骨和腓骨）的外骨中也很常见。
生长板骨折的分类
已经开发了几种分类系统，对不同类型的生长板骨折进行分类。也许医生最广泛使用的是Salter-Harris系统，如下所述。
I型骨折
这些骨折穿过生长板处的骨头，将骨头与骨干分开并完全破坏生长板。
II型骨折
这些骨折穿过生长板的一部分骨头并穿过骨干裂开。这是最常见的生长板断裂类型。
III型骨折
这些骨折穿过生长板的一部分并断开一块骨头。这种类型的骨折在较年长的儿童中更常见。
V型骨折
这些破裂是由于压缩力对生长板的破碎损伤而发生的。他们是罕见的骨折。
Salter-Harris生长板骨折的分类。
原因
生长板断裂通常是由单一事件引起的，例如坠落或车祸。它们也可能由于对骨骼的重复性压力而逐渐发生，当孩子在体育活动中过度展开时可能会出现这种情况。
所有仍在增长的孩子都有生长板损伤的风险，但有一些因素可能使他们更容易发生：
- 生长板断裂在男孩中的发生频率是女孩的两倍，因为女孩的发育早于男孩。
- 在参与足球，篮球或体操等竞技运动时，三分之一的生长板骨折会发生。
- 大约20％的生长板骨折发生在参加诸如骑自行车，雪橇，滑雪或滑板等娱乐活动时。
- 生长板发生率在青春期骨折高峰期。
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症状
生长板骨折通常会导致持续或严重的疼痛。其他常见症状包括：
- 可见的畸形，如肢体弯曲的外观
- 无法移动或对肢体施加压力
- 在关节附近的骨头周围的区域膨胀，温暖和压痛
到达顶点医生考试
由于孩子的骨骼很快愈合，所以潜在的生长板损伤应尽快由医生检查，最好在5至7天内完成。骨头在开始痊愈之前接受适当的治疗是很重要的。
在讨论了你的孩子的症状和病史后，你的医生将对受伤部位进行仔细的体格检查。
您的医生可能会订购X光片以确定是否发生了生长板骨折。X射线提供密集结构的清晰图像，例如骨骼。如果需要更详细的信息，您的医生可以下令进行其他可以更好地显示软组织的诊断性影像学检查，或者对受伤部位进行横切面观察。这些类型的扫描包括磁共振成像（MRI）扫描和计算机断层扫描（CT）扫描。
治疗
生长板骨折的治疗取决于几个因素，包括：
- 哪颗骨头受伤
- 骨折的类型
- 骨头断端多少不对齐（置换）
- 孩子的年龄和健康状况
- 任何相关的伤害
非手术治疗
许多生长板骨折在固定治疗后可以成功愈合：施加于受伤部位并且儿童限制某些类型的活动。
当破碎的骨头碎片不显着时，医生通常使用石膏固定。演员会在骨骼愈合时保护骨骼并将其保持在适当的位置。
手术治疗
如果骨碎片移位并且骨折不稳定，手术可能是必要的。用于治疗骨折的最常见手术称为开放复位和内固定。
这种股骨（股骨）的III型骨折穿过生长板并向下进入膝关节。骨折用螺钉固定。这恢复正常的联合对齐。
在手术过程中，首先将骨碎片重新定位到其正常排列（称为缩小）。然后将骨头用特殊的植入物如螺钉或电线固定到位，或者将金属板固定在骨骼的外表面上。
在痊愈期间，通常使用石膏来保护和固定受伤区域。
并发症
虽然大多数生长板骨折愈合没有任何持久的效果，可能会发生并发症。
很少会在骨折线上形成骨桥，阻碍骨骼的生长或导致骨骼弯曲。如果发生这种情况，您的医生可能会执行一个程序来移除骨骼棒并插入脂肪或其他材料以防止其重新形成。
在其他情况下，生长板骨折可能实际上刺激生长，使得受损骨骼比其相反的未受伤肢体更长。如果发生这种情况，手术可以帮助达到更均匀的长度。
康复
小孩的骨骼很快愈合，但生长板骨折仍需要几周才能愈合。如果使用石膏固定，铸件磨损的时间长短取决于骨折的严重程度。
在骨骼愈合后，医生可能会建议进行特定的练习，以加强支撑骨骼受伤部位的肌肉，并改善关节的运动范围。
长期结果
生长板骨折必须仔细观察以确保长期的正确结果。在骨折后至少一年，定期跟踪医生应该继续进行，以确保生长板适当增长。
更复杂的骨折以及股骨（股骨）和胫骨（胫骨）的骨折可能需要随访，直到孩子达到骨骼成熟。
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