儿童常见的过度使用伤害
严重疾病
Sever氏病是儿童脚后跟疼痛的最常见原因之一，并且通常发生在青少年时期，当儿童发生突然增长时。也称为骨软骨病或脑膜炎，塞弗氏病是脚跟骨（跟骨）中生长板的炎性病症。当脚踏地面时，跑步，跳跃和积极导致成长板上的重复性压力。这导致生长板中引起足跟疼痛的炎症（肿胀）。
塞弗氏病的主要治疗方法是休息足部（停止运动），直到疼痛消失。一旦疼痛消失，孩子可能会恢复正常活动。
其他治疗可能包括：
- 脚跟垫。插入运动鞋的脚垫可以帮助吸收冲击力并缓解脚后跟的压力。
- 伸展运动。拉伸跟腱（脚后跟线）可以减轻脚后跟的压力。
- 非甾体抗炎药物。像布洛芬和萘普生这样的药物可以减轻疼痛和肿胀。
如果疼痛严重妨碍行走，可能需要短腿或“步行者靴子”在脚愈合时固定脚。
Sever氏病复发并不罕见。这通常发生在儿童增加体育活动时。穿运动鞋为脚和脚跟提供良好的支撑可能有助于防止复发。一旦孩子完全长大并且脚后跟的生长板已经硬化成骨，塞弗氏病就不会回归。
（左）正常的骨骼足部解剖结构。（右）青少年足部的X射线显示跟骨开放的生长板。Sever氏病的X线表现与没有症状的X线相似。转载自JF Sarwark，编辑：肌肉骨骼护理基础，伊利诺斯州罗斯蒙特，美国骨科医生学院，2010年。Osgood-Schlatter疾病
在Osgood-Schlatter疾病中，由于胫骨（胫骨）上端的生长板发炎，儿童膝关节前部疼痛。这种生长板（称为胫骨结节）是在胫骨顶部附近的隆起处，其中来自膝盖骨的腱（髌骨腱）附着在骨上。
当一个孩子活动时，大腿四头肌会拉动髌腱，而髌韧带又会拉动胫骨结节。在一些儿童中，这种对结节的重复牵引会导致炎症，肿胀和压痛。胫骨结节的突出或隆起可能变得非常明显。痛苦的症状通常是由跑步，跳跃和其他体育活动引起的。
Osgood-Schlatter疾病可引起胫骨结节发炎和疼痛 - 髌骨肌腱附着于胫骨（胫骨）的地方。
治疗Osgood-Schlatter疾病的重点是限制运动活动，直到疼痛消退。
- 伸展运动。拉伸大腿前部和后部（股四头肌和腿筋肌肉）可能有助于缓解疼痛并防止疾病复发。
- 非甾体抗炎药物。像布洛芬和萘普生这样的药物可以减轻疼痛和肿胀。
- 固定。如果疼痛严重并干扰行走和正常的日常活动，可以使用铸造或铸造支具来完全放置膝盖区域。
大多数症状在儿童完成青春期增长时会完全消失，大约14岁的女孩和16岁的男孩。然而，结核的突出将会持续。
然而，在孩子完全长大之前，如果不允许治愈，Osgood-Schlatter病会导致更严重的问题。由于体育活动对胫骨结节的持续压力可能导致结节骨破裂。治疗这种类型的骨折将需要铸造甚至手术。为了使骨折安全痊愈，儿童不会长时间参加运动。
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跳线的膝盖
跳线的膝盖是指膝盖下部（髌骨）发生的疼痛。这些痛苦的症状可以从轻度到重度。
跳线的膝盖症状发生在髌腱附着于髌骨的地方。
大腿四头肌反复收缩会使膝盖骨附着于膝盖的髌腱受到压力，引起炎症和组织损伤（这种情况也称为髌骨肌腱炎）。
在生长的儿童中，髌腱附着在膝盖的生长板上，并且对肌腱施加重复的压力会刺激和伤害生长板。这种情况被称为Sinding-Larsen-Johansson病。
尽管膝盖上的这些类型的问题通常发生在运动中涉及跳跃的儿童（如篮球和排球），但几乎可以在任何运动中看到。
无论问题源于肌腱还是生长板，孩子都需要休息，直到疼痛消退。
除了休息之外，你的医生可能会建议每2-3小时给膝盖敷一次冰袋几天，直到疼痛开始消失。非甾体类抗炎药物也可能有助于缓解疼痛症状。
像Osgood-Schlatter疾病一样，如果孩子在没有充分休息的情况下继续参加体育活动，Jumper的膝盖可能会导致骨折。根据骨折的类型，膝盖下端的骨折需要进行铸造或手术治疗。髌骨骨折的恢复时间要求运动时间延长。
投掷肘伤
正如在棒球投球中看到的那样，孩子的肘可能因重复的上手投掷而受伤。尽管投手受伤最常发生在投手中，但任何参与重复投手的孩子都可以看到。
上手投掷会在未成熟肘部的发育部位产生压力。如果过度使用，可能会导致肘部结构的过度发炎，如韧带，软骨和生长板。
年轻运动员肘部的发育部位易受过度使用伤害。这个插图显示了从前面手肘，手臂伸直，手掌向前。未成熟肘部的发育区域以蓝色突出显示。转载并经J伯恩斯坦，肌肉骨骼医学编辑批准。伊利诺伊州罗斯蒙特，美国骨科医生学会，2003年。内侧副眼球炎。活动儿童中最常见的肘关节问题之一是内侧眼球炎，通常称为“小利格尔的肘关节”。内侧副眼球炎在肘关节内侧的骨肿瘤处引起疼痛。称为内上髁的凹凸不平，位于肱骨的末端，并包含称为内侧隆起的生长板。控制手腕运动的肌肉附着在内侧上髁上，过度的手上投掷会刺激生长板并使其发炎。
骨软骨炎剥离。活动儿童肘外侧的常见疼痛来源是剥脱性骨软骨炎。过度的上手投掷可以压缩肘关节的未成熟骨骼，导致软骨和骨头的小块松动并漂浮在关节内。
与所有过度使用的伤害一样，缓解疼痛的关键在于运动。如果在完全休息几天后疼痛仍然持续，请就医。如果不治疗，肘部受伤可能会变得复杂。根据儿童受伤的严重程度，可能需要手术。
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应力性骨折
当肌肉疲劳并将压力超负荷转移至骨骼时，会出现应力性骨折。骨骼是一个活的组织，并且不断处于建立和分解的平衡循环中。如果一个孩子过度活动，并且对骨骼施加的压力太大，身体就不能够快速建立骨骼。最终，骨骼失败并出现小裂缝（应力性骨折）。
引起应力性骨折的重复力不足以引起急性骨折 - 例如由跌倒引起的断臂。大多数应力性骨折发生在小腿和脚的重量骨骼中。它们通常是由于活动突然增加而产生的，例如当一个孩子在夏天休息后开始越野跑时。
应力性骨折通常需要6至8周才能愈合。在此期间，孩子不能参加造成伤害的活动。在受伤的骨头愈合时，可能需要使用石膏或支撑物。
如果导致应力性骨折的活动过快恢复，可能会形成更大，更难以愈合的应力性骨折。再次受伤也可能导致长期的问题，压力性骨折可能无法正常治愈。
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生长板的应力反应（物理）
手臂或腿部的生长板（肌肉）重复应激可能是痛苦的，如果忽略，可能会损害生长。
过度使用应激反应会导致生长板不规则或变宽。如果持续的重复压力，生长板可能会永久损坏，并可能实际上过早地停止生长。这可能会导致畸形。
体育活动的常见例子可能会导致生长板的压力反应，包括体操和抛出手。体操运动员进行重复腕部活动，这可能会导致桡骨远端骨骼中生长板的应力反应。在上手投掷时，年轻的棒球投手将力量穿过肩膀上臂骨。肩部上肱骨的生长板可能会受损，并在X射线图像中出现变宽的现象。
如果生长板在参与高风险运动的儿童的X射线中出现异常，治疗需要停止加重活动2到3个月。
（左）在孩子肩膀的这张X射线中，生长板已经被损坏并且看起来比正常情况更宽。（右）孩子的另一只肩膀的X射线显示正常的生长板位置。MH爱尔兰MR Hutchinson允许转载：在Ferlic D编辑的“2003年教学课程讲座”中，过度使用和向骨骼不成熟运动员投掷伤害; 52：25-36菌株和扭伤
过度使用会损伤肌肉，韧带和肌腱等软组织。几乎每个体育活动都可以与此相关联。
运动和非甾体类消炎药物休息一段时间通常会缓解与拉伤和扭伤相关的疼痛。物理治疗练习可能会被推荐来帮助恢复力量和流动性。
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