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发布于:2017-12-09 17:38
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环跳穴:下肢不适都找它

环跳穴是足少阳胆经的经穴,穴近髋关节。故又称髋骨、环谷、髀厌、髀枢、枢中、枢合中。 穴名之意的“环”为圆形、环曲;“跳”,跳跃;穴在臀部。主下肢动作,指下肢屈膝屈髋环曲跳跃时。足跟可触及此穴,故名。同时经此穴治疗可使下肢疾病好转,做环曲跳跃运动。 【取穴位置】 《灵腧·经络篇》曰:“胆足少阳之脉……绕毛际,横入髀厌中”。 在这里的髀厌即环跳穴,后虽经历代医学家的系统整理,但对环跳穴仍无准确的定点,均曰此穴在髀枢中。至1961年由南京中医学院针灸教研组编写的中医学院试用教材《针灸学讲义》(人民卫生出版社出版)才正式提出环跳穴侧卧,伸下足,屈上足,在 大转子与督脉腰俞之直线上近大转子侧1/3处陷中取之,针一寸五分至二寸五分。 【主治功能】 1、运动系统疾病:坐骨神经痛,下肢麻痹,脑血管病后遗症,腰腿痛,髋关节及周围软组织疾病,脚气; 2、其它:感冒,神经衰弱,风疹,湿疹。 【穴位配伍】 配殷门、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴,有疏通经络,活血止痛的作用, 治坐骨神经痛。 配居髎、委中、悬钟,有祛风除温散寒的作用,主治风寒湿痹证。 配风池穴、曲池穴,有祛风活血止痒的作用,主治遍身风疹。 【理疗方案】 电针跳环穴

按摩示意图 取腰3、4穴、环跳、阿是穴作为主穴;配穴:阳陵泉、委中、承山、昆仑等穴。 操作: 腰3、4穴用1寸针,提插,寻找针感,一旦得气立刻出现电击样感觉沿坐骨神经通络传至足背足趾,反复提插2~3次即刻出针; 环跳、阿是穴取3~5寸针,施以指针和毫针,指尖及针尖方向朝着足少阳经与足太阳膀胱经,得气后令患者缓慢移动患腿,已感疼痛减轻时,留针30分钟,并在环跳穴旁各3cm的正方形四个角上加5寸针各1针(“围针”); 对其他的穴位如阳陵泉、委中、昆仑等视病情予以补、泻手法,亦可适当施以捻转手法,然后用G-5806型电针仪连接,以连续波持续中等强度刺激; 留针15分钟。对虚寒或血瘀阻滞型的病人,可不用电针改为温针灸,以增强温通之力。 以上针刺法每日1次,第一天针患侧,第二日针健侧,交换轮流。 按摩:一指禅指点环跳3分钟,指导患者掌握一指禅的基本练功手法,然后左、右拇指呈施功状分置左、右环跳穴处用力压、揉3分钟;③活动髋、膝等下肢 部位:指导患者做髋、膝及下肢的旋转、弯曲、下蹲等活动。 跳环穴埋线 1、羊肠线的制备:取3号或4号医用羊肠线剪成1cm左右数段,浸泡于75%酒精瓶中备用。 2、无菌包配置:弯盘1个、纱布10cm见方数块、敷料镊1把、小洞巾1块、11#刀片及刀柄个1枚、6#封闭针尖1个(长10cm),环跳穴埋线专用针1支(22#、15cm长套管针),高压消毒备用。

按摩示意图 取腰3、4穴、环跳、阿是穴作为主穴;配穴:阳陵泉、委中、承山、昆仑等穴。 操作: 腰3、4穴用1寸针,提插,寻找针感,一旦得气立刻出现电击样感觉沿坐骨神经通络传至足背足趾,反复提插2~3次即刻出针; 环跳、阿是穴取3~5寸针,施以指针和毫针,指尖及针尖方向朝着足少阳经与足太阳膀胱经,得气后令患者缓慢移动患腿,已感疼痛减轻时,留针30分钟,并在环跳穴旁各3cm的正方形四个角上加5寸针各1针(“围针”); 对其他的穴位如阳陵泉、委中、昆仑等视病情予以补、泻手法,亦可适当施以捻转手法,然后用G-5806型电针仪连接,以连续波持续中等强度刺激; 留针15分钟。对虚寒或血瘀阻滞型的病人,可不用电针改为温针灸,以增强温通之力。 以上针刺法每日1次,第一天针患侧,第二日针健侧,交换轮流。 按摩:一指禅指点环跳3分钟,指导患者掌握一指禅的基本练功手法,然后左、右拇指呈施功状分置左、右环跳穴处用力压、揉3分钟;③活动髋、膝等下肢 部位:指导患者做髋、膝及下肢的旋转、弯曲、下蹲等活动。 跳环穴埋线 1、羊肠线的制备:取3号或4号医用羊肠线剪成1cm左右数段,浸泡于75%酒精瓶中备用。 2、无菌包配置:弯盘1个、纱布10cm见方数块、敷料镊1把、小洞巾1块、11#刀片及刀柄个1枚、6#封闭针尖1个(长10cm),环跳穴埋线专用针1支(22#、15cm长套管针),高压消毒备用。 3、取穴:患者背对术者侧卧位,患肢在上,下面腿伸直,上面腿屈膝成90度,身体稍向前倾斜,以上面的膝关节接触治疗床为适宜.此种体位病人舒适,便于取穴,大转子最高点尾骨联线的外1/3和内2/3交接处是穴,有明显压痛,以甲紫作标记。 4、消毒:以标记点为中心常规消毒,消毒面积直径15cm左右,打开无菌包,铺无菌小洞巾,将备用羊肠线取出10段左右放于无菌包内。 5、麻醉:将2%利多卡因及注射用水瓶颈折断,将5ml一次性注射器撕开放入无菌包内。戴一次性无菌手套,用注射器抽取利多卡因及注射用水个2ml,做皮内注射,注出皮丘直径1cm大,改换封闭针头,左手夹持直刺向生殖器方向或向髋关节深部,由浅至深缓慢注入到穴内约6cm左右(因人而宜)。 6、操作: 用手术刀于皮丘处垂直刺入,刺破肌肉筋膜抽出刀片,用纱布按压刀口片刻; 见无血渗出,将埋线针沿麻醉方向稍加用力刺入到穴内; 做拨动按摩2-5分钟,待患者产生舒适发热感时,稍改变针尖方向寻找针感; 当患者出现向下肢沿坐骨神经通路放电样传导或局部酸胀时,将针停在此处,将羊肠线放入针内(每次只能放1根,以防堵针); 将针向上稍提用针芯将羊肠线送入穴内,依次将羊肠线全部放入; 将针抽出,消毒刀口不做缝合,盖无菌纱布,胶布固定,手术完成。 嘱患者禁做剧烈运动,少走路,10天之内不要洗澡或大量出汗,7天后待刀口愈合去掉纱布,每月

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