从鼻子外观看内脏。

中医鼻子de 艺术

        鼻，又称明堂（《黄帝内经》），为肺之窍，属“清窍”之一。

鼻，隆起面部中央。上端狭窄，突于两眶之间，连于额部，名为頞（即鼻根），又名“山根”“下极”“王宫”。

        鼻部前下端尖部高处为鼻准，又名“准头”“面王”“鼻尖”。

        鼻准两旁圆形隆起的部分为鼻翼。

        鼻孔内的小毛为鼻毛，又名“鼻须”。

        鼻孔深处为鼻隧，也称鼻道。《灵枢·师传》指出：“鼻隧以长，以候大肠”。

        鼻根以下至鼻准，突起的鼻柱骨为鼻梁。又称“鼻茎”“天柱”。

中医论鼻的生理功能

1、主司嗅觉 

       鼻为司臭之窍，具有司嗅觉、嗅气味、辨香臭的功能。早在《黄帝内经》就有“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”的描述。

鼻之嗅觉灵敏与否，与肺气通利与否有关。肺气宣发肃降功能正常，鼻窍通利，则能知香臭。

2、助喉发音 

        音由喉发出，喉对发音起共鸣作用，喉上通于鼻，与鼻同属肺系，故鼻有助喉发音的作用。若鼻为邪伤，窒塞不通，致声道不畅，声气受阻，则可见语声重浊。

3、抗御外邪

鼻与自然界直接相通，为“气之门户”（《黄帝内经》），亦为外邪侵袭机体之通道。正常情况下，鼻可以通过喷嚏而使邪外出。外感初期，邪居鼻内，正欲趋之，则往往见喷嚏频作。

中医论鼻的生理关系

肺开窍于鼻 
        鼻在上，下连于喉，直贯于肺，协助肺而行呼吸之功，为肺之外窍。肺司呼吸，鼻下通于肺，而具有通气功能，不仅为呼吸之气出入的通道，又为邪气侵犯肺脏的通路。

鼻准"鼻尖"属于脾 

        脾胃属土，居于中央，鼻居面中，为清阳之气交会及一身血脉聚集之处，因此鼻为脾胃之外候。鼻为清气之道，脾气健旺，清升浊降，则清道通利而鼻窍通畅。

鼻嗅亦赖肝胆升发 

        肝胆互为表里，足厥阴肝经自下而上循喉咙之后，上入颃颡(鼻咽部)之窍，终于畜门(鼻前孔)。肝胆之热可上移于鼻，而导致鼻病。

鼻窍赖肾以养 

        肾藏精，精生髓，髓通于脑，而鼻与脑相连，肾精通过脑髓滋养鼻窍。足少阴肾经与督脉相连，肾中精气循督脉通达于鼻。肾精充盛，循督脉贯脑入鼻，鼻得精气的濡养，而发育正常，功能正常。

 鼻与经络广泛联系，循至鼻部的经脉多是以阳经为主。尤其以阳明经与鼻窍的连属最为密切，《景岳全书·鼻》有“经络所至，专属阳明”之论。循行于鼻的经脉及从鼻旁经过的经脉有：足阳明胃经，其经脉循行至鼻根、外鼻；手阳明大肠经，其脉循至鼻孔；手太阳小肠经，其经循行至鼻根部；督脉，其经脉经头顶、额部，沿鼻梁下行至鼻尖，至于上唇。

鼻为气体出入之门户，与五脏六腑均有联系。引起鼻病的原因不外两方面：一为外感六淫之邪；二为脏腑、经络气血阴阳失调，功能失常，累及鼻窍而致病。

           外感六淫 鼻为诸窍中与大气交流最多的一窍，故感受外邪的机会也最多。风、寒、暑、湿、燥、火等外邪易侵袭鼻窍，导致肺气失于清肃，影响及鼻而见鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻腔干燥等症状。

风寒束肺，则鼻塞、流清涕。

风热犯肺，则鼻塞、流涕黄浊。

燥邪袭肺，则鼻干而无涕。损伤络脉，则可引起鼻衄。

肺热盛壮，充斥内外，壅塞息道，则见呼吸气急，鼻翼煽动等症。

湿热内蕴脾胃，循阳明经脉上壅鼻窍而为病，偏于热重者，可见鼻准肌肤红赤。或见鼻腔黏膜红肿，流黄稠涕。

肺气虚弱 

       肺主气，肺气具有濡养和滋润鼻窍的功能。肺气虚，失于宣肃，气血运行不畅，津液清化不利，鼻窍失于护卫、濡养，则发生鼻腔黏膜肿胀、鼻寒、喷嚏、流涕或者鼻内黏膜干枯、萎缩、结痂等症状。

肺经热盛

        肺胃素有郁热，再感风热邪毒；或肺经郁热，复感湿邪，均可引起鼻部皮肤糜烂、红肿、渗液、结痂，甚则化脓、发热、疼痛等病变。若肺火上熏鼻腔，灼伤脉络可发生鼻衄。

脾气虚衰 

         鼻为血脉聚集之处，有赖于脾气的滋养。脾气虚弱，失于运化，则湿浊内生，导致鼻窍肌膜水肿，鼻流清涕等。脾虚无力统血，血不循经，易致鼻衄，而见鼻血渗渗而出，鼻黏膜色淡，反复发作，缠绵难愈。

湿热内蕴 

         脾胃湿热亦可循阳明经脉上壅鼻窍而为病。

         偏于热者，邪热壅滞气血，蒸灼鼻之肌肤与黏膜，可见鼻准肌肤红赤，或见鼻内黏膜红肿，流黄稠涕。偏于湿盛者，湿热郁蒸，鼻孔边缘常潮红湿烂，或见鼻孔内黏膜肿胀，色淡红，涕多而色白。

胃火上蒸

胃火上蒸，壅遏鼻窍，燔灼肌膜，则鼻尖、鼻翼或鼻前庭充血肿胀，疼痛拒按，或鼻窍出血，量多势猛，并伴有大便燥结等症。

胆热上攻

         胆热上移于脑时，其热下頞犯鼻，则发为鼻渊，致使鼻黏膜红肿，鼻塞不通，流黄稠浊涕，嗅觉减退，鼻根部有辛辣感，伴见头胀，头痛，甚至波及耳目，而见目眩、耳聋等症。

肾阳虚衰

       肾阳为一身阳气之根本，有温阳形体、蒸化水液之功，鼻窍依赖肾阳的温煦以维持其正常呼吸和嗅觉功能。肾阳不足，鼻窍失于温养，则鼻塞鼻痒，喷嚏频作，清涕如水，鼻甲肿大，黏液淡白。

 鼻在诊断上有着重要的作用。古有“欲观气色，先识明堂”之说。

诊鼻头

鼻头色赤——主肺脾实热。鼻头微赤，主脾经虚热。鼻头色赤或紫红，多为酒糟鼻。鼻头黄而无泽，主气虚有痰。

鼻头色黄干燥枯槁——主脾火津枯，属脾绝之证，死期将及。

鼻头色白——主气虚血少，也主亡血，小儿主脾虚泄泻，乳食不化。

鼻孔干燥——多提示燥邪犯肺或肺阴不足。

鼻毛变白——多见于老年人，是机体衰老的重要标志。

鼻黏膜淡白色——主寒证；

黏膜潮红——主里热。

诊山根

山根，位于鼻根部，两目内眦之间，正中睛明穴上。

山根色泽光亮鲜明者---多为新病，证较轻而易治。

色泽晦暗而滞者——为久病，证较重而缠绵难愈。

山根色白者——见于心脏病患者，心阳虚时尤甚。

小儿山根青灰——提示心阳不足。

山根发暗——提示气厥。

山根色光泽为热，晦滞为寒为湿，色淡为气虚。